意外暴露于乙肝病毒后需在24小时内启动紧急处理流程。乙肝病毒暴露后的处理方式主要有伤口紧急处理、免疫球蛋白注射、疫苗接种三步。这种情况通常由破损皮肤或黏膜接触感染者血液、体液引起,可能伴随局部感染风险或全身乏力等症状。
暴露后应立即用流动清水冲洗伤口15分钟,挤出污染血液,再用碘伏消毒。黏膜暴露需用生理盐水反复冲洗。完成伤口处理后,需在12小时内注射乙肝免疫球蛋白,剂量根据体重计算,可快速中和游离病毒。同时在不同部位接种第一针乙肝疫苗,后续按0-1-6月程序完成全程接种。
乙肝免疫球蛋白能提供即时保护,但维持时间较短。疫苗接种可刺激机体产生长期抗体,两者联合使用保护率达90%以上。特殊人群如免疫功能低下者需加倍剂量接种。暴露后处理每延迟一天,阻断成功率下降约20%。
完成应急处理后,需在1个月和6个月时检测乙肝两对半,确认是否产生保护性抗体。未产生抗体者需补种疫苗。极少数情况下可能发生隐匿性感染,建议3个月后加测HBV-DNA。医务人员等高风险职业暴露者应建立抗体滴度监测档案。