月经持续20天不净崩漏属于异常子宫出血，需根据病因选择药物。崩漏在中医辨证中常见气虚型、血热型、血瘀型，西医可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等因素相关。
气虚型崩漏可选用补中益气汤或归脾丸，具有健脾益气、固冲止血作用。血热型可用固经丸或清热固经汤，侧重凉血止血。血瘀型推荐少腹逐瘀颗粒或桂枝茯苓胶囊，活血化瘀同时调经止血。
西医治疗方面，孕激素类药物如黄体酮胶囊可调节内膜脱落周期；短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片能抑制异常内膜增生；氨甲环酸片通过抗纤溶作用减少出血量。合并子宫肌瘤或息肉时可能需要宫腔镜手术。
日常可配合饮食调理，如黄芪炖乌鸡补气摄血，莲藕木耳汤凉血止血，山楂红糖饮化瘀调经。出血期间避免剧烈运动及生冷辛辣食物。
提示：长期异常出血易导致贫血，需监测血红蛋白。若出血量大伴头晕乏力，或药物治疗无效，应及时妇科就诊排查器质性疾病。所有药物需在医生指导下使用，禁止自行调整剂量。
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