直肠狭窄导致的排便困难可通过饮食调整、药物治疗、物理扩张和手术治疗等方式改善。该症状通常由术后瘢痕、慢性炎症、肿瘤压迫或先天发育异常等因素引起。
饮食调整是基础干预手段。增加膳食纤维摄入可软化粪便，推荐食用燕麦、火龙果、西梅等富含可溶性纤维的食物。每日饮水量需达到2000毫升以上，避免辛辣刺激性饮食加重肠道负担。
药物治疗需在医生指导下进行。容积性泻药如欧车前亲水胶可增加粪便体积，渗透性泻药如乳果糖能保留肠道水分，局部润滑剂如开塞露适用于急性症状缓解。长期便秘患者可短期使用促动力药如莫沙必利。
物理扩张适用于轻中度狭窄。球囊扩张术通过机械力扩大肠腔，需由专业医生操作，每周1-2次渐进式扩张。生物反馈训练能改善盆底肌协调性，配合腹式呼吸练习效果更佳。
手术治疗针对顽固性病例。经肛门微创手术如STARR术可切除瘢痕组织，严重狭窄需行肠段切除吻合术。术后需预防再次粘连，早期下床活动配合医用防粘连膜使用。
伴随肛门坠胀或便血症状时，需排除克罗恩病、直肠肿瘤等器质性疾病。电子肠镜检查联合病理活检能明确诊断。60岁以上新发排便困难患者建议尽早就医筛查。
