失眠多梦的治疗药物主要包括苯二氮䓬类受体激动剂、褪黑素受体激动剂和具有镇静作用的抗抑郁药三类常用药物。苯二氮䓬类受体激动剂如右佐匹克隆、唑吡坦可缩短入睡时间；褪黑素受体激动剂如雷美替胺适用于昼夜节律紊乱者；米氮平、曲唑酮等抗抑郁药能改善伴随焦虑抑郁的失眠。
生理性失眠可通过调整睡眠习惯改善。保持固定作息时间、睡前1小时避免蓝光刺激、控制午睡不超过30分钟，配合正念冥想或温水泡脚等放松方式，约60%的短期失眠能得到缓解。咖啡因敏感者需限制午后摄入含咖啡因饮品。
病理性失眠可能与甲状腺功能亢进、不宁腿综合征等因素有关，通常表现为夜间频繁觉醒、晨起疲倦等症状。甲状腺功能异常者需检测促甲状腺激素水平，不宁腿综合征患者需排查铁代谢指标。伴随慢性疼痛或呼吸暂停综合征时，需优先治疗原发病。
药物治疗需严格遵循专科医师指导，避免自行调整剂量。苯二氮䓬类药物连续使用不宜超过4周，突然停药可能引发反跳性失眠。老年患者需警惕肌肉松弛作用导致的跌倒风险，肝肾功能不全者需调整药物剂量。
持续失眠超过1个月或伴随日间功能损害时，建议至神经内科或睡眠专科就诊。多导睡眠监测能准确区分失眠类型，认知行为疗法对慢性失眠的长期效果优于单一药物治疗。
