胆绞痛和肾绞痛应优先选择非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、酮咯酸氨丁三醇等，也可使用解痉药如间苯三酚、山莨菪碱等。具体药物选择需根据疼痛程度、患者基础疾病及过敏史等因素由医生决定。
胆绞痛和肾绞痛的治疗药物选择，主要基于其不同的疼痛机制。胆绞痛多由胆囊或胆管痉挛及结石嵌顿引起，肾绞痛则多因输尿管结石导致平滑肌剧烈痉挛。在药物选择上，非甾体抗炎药是控制急性疼痛的一线选择。这类药物通过抑制前列腺素合成，能有效缓解炎症和疼痛，对于胆绞痛和肾绞痛均有良好效果。例如，双氯芬酸钠和酮咯酸氨丁三醇，它们起效快，镇痛作用强，尤其适用于中重度疼痛。解痉药物如间苯三酚和山莨菪碱，能直接作用于痉挛的平滑肌，解除肌肉紧张，从而缓解疼痛。间苯三酚对平滑肌有选择性解痉作用，不产生抗胆碱能副作用，如口干、心率增快等，适用范围较广。山莨菪碱则是一种抗胆碱能药物，解痉作用强，但可能引起口干、视力模糊、心悸等副作用，青光眼患者禁用。对于疼痛剧烈、上述药物效果不佳的情况，医生可能会考虑使用阿片类镇痛药如哌替啶，但因其成瘾性和呼吸抑制等风险，不作为常规首选。在临床实践中，有时也会联合使用非甾体抗炎药和解痉药，以达到协同镇痛、更快缓解症状的目的。但所有药物的使用，包括具体剂型、给药途径如口服、肌肉注射或静脉滴注，以及使用剂量和频次，都必须在医生或药师的指导下进行，不可自行用药。
出现胆绞痛或肾绞痛时，建议立即就医，明确诊断。在等待就医或治疗期间，可尝试保持安静休息，采取舒适的体位如屈膝侧卧，以减轻腹部或腰部的张力。避免进食油腻、辛辣刺激性食物，以免加重胆道或胃肠负担。对于肾绞痛，可适当增加饮水，但需在医生明确无严重梗阻的情况下进行。日常中，保持规律饮食，避免暴饮暴食，减少高脂肪、高嘌呤食物的摄入，有助于预防胆结石和肾结石的形成。定期进行体检，如腹部超声，有助于早期发现结石等潜在问题。
