心率过速没有绝对最好的药物，具体用药需根据心动过速的类型、病因及患者个体情况由医生决定，临床上常用的药物主要有β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、洋地黄类药物、抗心律失常药物、腺苷等。
这类药物如美托洛尔片、比索洛尔片等，主要适用于窦性心动过速、房性心动过速以及部分室上性心动过速。它们通过阻断心脏上的β受体，减慢心率、降低心肌收缩力，从而有效控制心率。对于伴有高血压、冠心病或心力衰竭的心动过速患者，这类药物常作为首选。使用前需评估患者有无哮喘、严重心动过缓等禁忌情况。
代表药物有地尔硫䓬片、维拉帕米片等，常用于控制房室结折返性心动过速、房颤或房扑时的心室率。这类药物通过抑制钙离子进入心肌细胞，减慢房室结的传导速度，从而降低过快的心室率。对于不能耐受β受体阻滞剂或存在支气管痉挛风险的患者，可考虑使用此类药物。
如地高辛片，主要适用于伴有心力衰竭的房颤或房扑患者，用于控制心室率。它通过增强心肌收缩力并影响心脏电生理活动，减慢房室结传导，使过快的心室率下降。但这类药物治疗窗较窄，使用时需密切监测血药浓度，防止出现中毒反应。
如普罗帕酮片、胺碘酮片等，适用于多种类型的心动过速，包括房颤、房扑、室上性心动过速及部分室性心动过速。普罗帕酮片对房室结和旁路传导有抑制作用，常用于无器质性心脏病的患者；胺碘酮片作用广泛，可用于器质性心脏病合并心动过速的患者，但长期使用需注意其对甲状腺、肺等器官的潜在影响。
腺苷注射液是终止房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速的常用药物，起效迅速，半衰期极短。它通过短暂抑制房室结传导，中断折返环路，从而快速恢复正常心律。使用时需在医疗机构内进行心电监护，因为可能引起短暂的心脏停搏或严重低血压。
心率过速的治疗需在明确诊断后，由医生根据具体类型、病因、患者年龄及合并疾病制定个体化方案。日常应避免情绪激动、过度劳累、饮用浓茶或咖啡等可能诱发心动过速的因素，保持规律作息，定期监测心率和血压。若出现心悸、胸闷、头晕或黑矇等症状，应及时就医进行心电图或动态心电图检查，切勿自行选用药物或调整剂量。
