降压药主要有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂等几大类。高血压患者应在医生指导下，根据自身病情选择合适的药物。
这类药物通过抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而舒张血管、降低血压。常见药物有卡托普利片、马来酸依那普利片等。这类药物尤其适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病肾病的高血压患者。部分患者服药后可能出现干咳的副作用，若无法耐受，可在医生指导下更换为其他类型的药物。
这类药物通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，发挥降压作用，其效果与血管紧张素转换酶抑制剂类似，但引起干咳的副作用较少。常见药物包括氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊等。这类药物也适用于伴有心力衰竭、糖尿病肾病的高血压患者，是临床上常用的一线降压药物。
这类药物通过阻断血管平滑肌细胞和心肌细胞的钙离子通道，扩张外周动脉血管，降低外周阻力，从而降低血压。常见药物有硝苯地平控释片、氨氯地平片等。这类药物降压效果强，不受高盐饮食影响，对老年高血压、单纯收缩期高血压患者效果较好。部分患者服药后可能出现面部潮红、脚踝水肿、头痛等不适。
这类药物通过促进肾脏排出体内多余的钠离子和水分，减少血容量，从而降低血压。常用药物有氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等。这类药物尤其适用于老年高血压、难治性高血压及伴有心力衰竭的患者。长期使用可能引起电解质紊乱如低钾血症，或影响血糖、血脂代谢，需定期监测相关指标。
这类药物通过抑制交感神经系统的过度激活，减慢心率、降低心肌收缩力，从而减少心输出量、降低血压。常见药物有美托洛尔片、比索洛尔片等。这类药物尤其适用于伴有快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭的高血压患者。对于有哮喘或严重心动过缓的患者，通常不建议使用此类药物。
高血压患者在选择降压药时，务必遵从医嘱，不可自行增减或更换药物。日常需注意低盐低脂饮食，每日食盐摄入量建议控制在5克以内，并适当增加蔬菜水果的摄入。规律进行中等强度的有氧运动，如快走、慢跑，每周至少坚持5天，每次30分钟左右。同时，保持情绪稳定，戒烟限酒，定期监测血压并记录，以便医生根据血压控制情况调整治疗方案。
