马来酸依那普利分散片主要用于治疗高血压和充血性心力衰竭，其主要作用有抑制血管紧张素转换酶、舒张血管、减轻心脏负荷、降低血压改善心室重构以及减少蛋白尿。
1、抑制血管紧张素转换酶
马来酸依那普利分散片属于血管紧张素转换酶抑制剂，通过抑制血管紧张素转换酶的活性，阻断血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ的过程。血管紧张素Ⅱ具有强烈的缩血管作用，其生成减少后可导致外周血管舒张，从而有效降低血压。该作用还可减轻血管紧张素Ⅱ对心脏的直接损害。
2、舒张血管
药物通过抑制缓激肽的降解，使缓激肽水平升高，缓激肽具有促进血管内皮细胞释放一氧化氮和前列腺素的作用。一氧化氮和前列腺素都是强效的血管舒张因子，能够扩张外周动脉和静脉血管，降低外周血管阻力，改善全身血液循环。这种机制在充血性心力衰竭患者中尤为重要。
3、减轻心脏负荷
对于充血性心力衰竭患者，马来酸依那普利分散片通过扩张静脉血管减少回心血量，降低心脏前负荷；同时扩张动脉血管降低外周阻力，减轻心脏后负荷。双重作用使心脏做功减少，心肌耗氧量下降，改善心功能不全症状。长期使用可阻止心室重构进程。
4、降低血压改善心室重构
持续的血压下降可减轻高血压对血管壁的机械应力损伤，延缓动脉粥样硬化进程。在心脏方面，药物通过降低心室壁张力，改善心肌供血，抑制心肌纤维化，逆转左心室肥厚，这些作用共同构成对心室重构的改善。临床研究显示该药能够降低心力衰竭患者的病死率。
5、减少蛋白尿
马来酸依那普利分散片具有肾脏保护作用，特别适用于糖尿病肾病患者。药物通过降低肾小球内高压，改善肾小球滤过膜的通透性，减少蛋白质的漏出。这种肾脏保护作用独立于其降压效果之外，对于延缓糖尿病肾病进展具有重要意义。
使用马来酸依那普利分散片需要定期监测血压和肾功能，避免高钾饮食。可能出现干咳不良反应时需及时就医调整用药方案。服药期间应注意避免突然体位改变防止体位性低血压。该药须遵医嘱规范使用，不能自行增减剂量或停药。
