治疗慢性胃炎不存在所谓最好的药物,药物选择需根据具体病因、症状及个体差异在医生指导下进行,常用药物包括抑制胃酸分泌的药物、保护胃黏膜的药物、促进胃动力的药物、根除幽门螺杆菌的药物以及中成药等。

一、抑制胃酸分泌的药物
这类药物主要用于缓解因胃酸过多引起的胃痛、烧心等症状。慢性胃炎患者胃黏膜屏障功能可能受损,胃酸刺激会加重不适。常用的药物有奥美拉唑肠溶胶囊、雷尼替丁胶囊和法莫替丁片。它们通过不同机制减少胃酸分泌,为胃黏膜修复创造条件。使用这类药物须遵医嘱,不可自行长期服用,以免影响营养吸收或掩盖更严重的病情。
二、保护胃黏膜的药物
这类药物能在胃黏膜表面形成一层保护膜,隔离胃酸、胆汁等刺激物,促进黏膜的自我修复。对于胃黏膜糜烂、出血或屏障功能减弱的患者尤为重要。常见的药物包括枸橼酸铋钾胶囊、铝碳酸镁咀嚼片和硫糖铝口服混悬液。它们能有效缓解上腹隐痛、腹胀等症状,但部分药物可能引起便秘或影响其他药物吸收,需在医生指导下使用。
三、促进胃动力的药物
当慢性胃炎伴有腹胀、早饱、恶心、嗳气等消化不良症状时,可能与胃肠动力不足有关。促进胃动力的药物可以帮助协调胃肠运动,改善上述症状。常用药物有多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片和盐酸伊托必利片。这类药物能增强胃窦收缩,加速胃排空,但需注意其适应证,某些心脏疾病患者须谨慎使用。

四、根除幽门螺杆菌的药物
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最常见且重要的病因之一,根除治疗对于阻止疾病进展至关重要。根除方案通常采用包含两种抗生素、一种质子泵抑制剂和一种铋剂的四联疗法。例如,阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊和枸橼酸铋钾胶囊的联合应用。治疗方案必须由医生根据患者耐药情况、过敏史等个体化制定,患者须严格完成整个疗程。
五、中成药
中成药在调理脾胃功能、缓解慢性胃炎症状方面有其独特优势,常根据中医辨证分型使用。例如,对于脾胃虚寒证引起的胃脘隐痛、喜温喜按,可使用温胃舒胶囊;对于肝胃不和证引起的胃脘胀痛、情绪波动时加重,可使用气滞胃痛颗粒;对于脾胃湿热证引起的胃脘灼痛、口苦口黏,可使用三九胃泰颗粒。使用中成药也应在中医师辨证指导下进行,以确保药证相符。

慢性胃炎的治疗是一个综合管理过程,药物治疗需与生活方式调整紧密结合。患者应建立规律的饮食习惯,避免暴饮暴食,少食多餐,细嚼慢咽。饮食上宜选择清淡、易消化、富含营养的食物,如小米粥、山药、南瓜等,避免摄入过辣、过酸、过冷、过硬及油炸食品,同时严格戒烟限酒。保持情绪稳定,避免精神紧张和焦虑,因为长期精神压力也会影响胃肠功能。定期复查胃镜,遵从医嘱调整治疗方案,是控制病情、预防复发的重要环节。







