肾积水患者可在医生指导下使用呋塞米片、氢氯噻嗪片、托拉塞米片、螺内酯片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物缓解症状。肾积水可能与泌尿系统梗阻、感染、结石等因素有关，需结合病因选择药物并配合原发病治疗。
1、呋塞米片
呋塞米片为高效利尿剂，适用于肾积水伴水肿患者。该药通过抑制肾小管对钠的重吸收促进水分排出，但长期使用可能导致电解质紊乱。用药期间需监测血钾水平，常见剂型为片剂或注射液。
2、氢氯噻嗪片
氢氯噻嗪片为中效利尿药，可用于轻度肾积水。其通过抑制远曲小管钠离子重吸收发挥利尿作用，常见不良反应包括低血钾和高尿酸血症。肾小球滤过率显著降低者慎用。
3、托拉塞米片
托拉塞米片适用于中重度肾积水患者，利尿作用强于呋塞米且钾流失较少。该药对髓袢升支粗段钠钾氯共转运体有特异性抑制作用，需注意可能引起体位性低血压。
4、螺内酯片
螺内酯片作为保钾利尿剂，适合与排钾利尿剂联用治疗肾积水。其通过拮抗醛固酮受体发挥作用，对合并高血压或心力衰竭的患者尤为适用，但肾功能严重受损者需调整剂量。
5、盐酸坦索罗辛缓释胶囊
盐酸坦索罗辛缓释胶囊主要用于前列腺增生继发肾积水，通过松弛尿道平滑肌改善排尿梗阻。该药属α1受体阻滞剂，可能出现头晕或体位性低血压等不良反应。
肾积水患者除遵医嘱用药外，需限制每日饮水量在1500-2000毫升，避免高盐饮食以防水肿加重。适当进行散步等低强度运动促进血液循环，但应避免剧烈运动。若出现发热、剧烈腰痛或尿量明显减少等症状，应立即就医检查是否合并感染或梗阻加重。定期复查泌尿系统超声监测积水变化，长期服药者需每3个月评估肾功能和电解质水平。
