降压药主要分为钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂五大类，需根据患者个体情况在医生指导下选择用药。
钙通道阻滞剂通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，降低外周血管阻力达到降压效果，适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化的患者。常见药物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。可能引起下肢水肿、头痛等不良反应，用药期间需监测心率及血压波动。
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩物质生成，改善心脏及血管重构，适用于合并糖尿病、心力衰竭的高血压患者。常用药物有马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片、培哚普利叔丁胺片等。可能引发干咳或血钾升高，肾功能不全者需谨慎使用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂选择性阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合，降压平稳且不良反应较少，适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂干咳的患者。代表药物包括缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片、氯沙坦钾片等。用药期间需注意监测血钾及肾功能，妊娠期女性禁用。
利尿剂通过促进钠水排泄减少血容量降压，尤其适合盐敏感性高血压或老年患者。常用药物有氢氯噻嗪片、吲达帕胺缓释片、呋塞米片等。长期使用可能引起电解质紊乱或尿酸升高，需定期检查血钾、钠及尿酸水平，痛风患者慎用。
β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性减慢心率和心输出量降压，适用于合并冠心病、快速性心律失常的高血压患者。常见药物为酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片、阿替洛尔片等。可能诱发支气管痉挛或掩盖低血糖症状，哮喘或糖尿病患者需评估后使用。
高血压患者需长期规律服药，不可自行调整剂量或停药。日常应限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜等摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，避免剧烈运动引发血压波动。戒烟限酒，保持体重指数在18.5-24之间，定期监测血压并记录变化，出现头晕、心悸等不适及时就医复查。
