自身免疫性肝硬化患者可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片、熊去氧胆酸胶囊、吗替麦考酚酯分散片、布地奈德肠溶胶囊等药物。自身免疫性肝硬化是自身免疫性肝病进展至终末期的表现，需通过免疫抑制、抗炎保肝治疗延缓病情发展，药物选择需严格遵循个体化原则。
一、醋酸泼尼松片
醋酸泼尼松片属于糖皮质激素类药物，适用于自身免疫性肝炎合并肝硬化的活动期治疗。该药通过抑制免疫反应减轻肝脏炎症，改善肝功能指标如转氨酶和胆红素水平。使用期间需监测血糖、血压及骨密度，长期用药可能诱发骨质疏松或感染风险。常见剂型为5毫克片剂，需配合护胃药物如奥美拉唑肠溶胶囊预防消化道副作用。
二、硫唑嘌呤片
硫唑嘌呤片作为免疫抑制剂常与激素联用，用于维持自身免疫性肝硬化的缓解状态。其通过抑制淋巴细胞增殖降低自身抗体对肝细胞的攻击，但可能引起骨髓抑制导致白细胞减少。用药期间需定期检查血常规，妊娠期禁用。标准剂型为50毫克片剂，治疗初期需从小剂量逐步调整。
三、熊去氧胆酸胶囊
熊去氧胆酸胶囊具有利胆保肝作用，适用于合并胆汁淤积的自身免疫性肝硬化患者。该药能促进胆汁排泄，减轻皮肤瘙痒和黄疸症状，同时保护肝细胞膜完整性。常见不良反应为腹泻，需分次随餐服用。标准剂量为250毫克胶囊，需持续用药6个月以上评估疗效。
四、吗替麦考酚酯分散片
吗替麦考酚酯分散片是二线免疫抑制剂，用于对传统治疗无效的难治性自身免疫性肝硬化。通过选择性抑制T/B淋巴细胞改善肝脏病理损伤，但可能增加机会性感染概率。用药前需筛查结核及病毒感染，剂型为500毫克分散片，需空腹服用以提高生物利用度。
五、布地奈德肠溶胶囊
布地奈德肠溶胶囊为局部作用的糖皮质激素，适用于轻度自身免疫性肝硬化伴门脉高压患者。该药在肠道释放后经门静脉直达肝脏，全身副作用较传统激素少。可能出现头痛或水肿，剂型为3毫克胶囊，需整粒吞服避免破坏肠溶包衣。
自身免疫性肝硬化患者需终身随访管理，除规范用药外应保持低脂高蛋白饮食，适量补充维生素D和钙剂预防代谢性骨病。避免摄入酒精及肝毒性药物，每3-6个月复查肝功能、超声及肝纤维化检测。出现腹水或食管静脉曲张时需联合利尿剂或内镜治疗，终末期考虑肝移植评估。日常注意预防感染，接种甲型、乙型肝炎疫苗及肺炎球菌疫苗。
