高血糖孕妇产后能否停用药物需根据血糖控制情况决定，多数患者产后血糖可逐渐恢复，少数需继续用药。妊娠期高血糖包括妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠，产后血糖管理对母婴健康至关重要。
产后6-12周是血糖恢复的关键期，多数妊娠期糖尿病患者随着胎盘娩出，胰岛素抵抗减轻，血糖可自行恢复正常。这类患者需在医生指导下逐步减停降糖药，并通过定期监测空腹及餐后血糖确认代谢状态。产后初期建议每周检测血糖2-3次，若连续3次检测值低于6.1mmol/L（空腹）和7.8mmol/L（餐后2小时），可考虑停药观察。同时需配合饮食控制，每日主食摄入量控制在200-300克，优先选择燕麦、藜麦等低升糖指数食物，分5-6餐少量进食，避免血糖波动。
孕前已确诊糖尿病或产后血糖持续异常者需延续药物治疗。这类患者可能存在β细胞功能缺陷，产后3个月复查口服葡萄糖耐量试验仍异常时，应诊断为永久性糖尿病。需根据血糖水平选择二甲双胍缓释片或格列美脲片等口服药，胰岛素依赖型则需继续注射门冬胰岛素30注射液。哺乳期用药需特别注意，二甲双胍虽可少量入乳，但需监测婴儿是否出现腹泻等不良反应，胰岛素类似物则相对安全。此类患者每3个月需复查糖化血红蛋白，控制目标应低于6.5%。
产后血糖管理需持续关注体重变化和代谢指标，建议每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，避免久卧。定期进行75克口服葡萄糖耐量试验筛查，产后1年及之后每3年都应复查。若出现多饮多尿症状或随机血糖超过11.1mmol/L需及时就诊。哺乳期患者每日应增加500大卡热量摄入，但需避免高糖高脂饮食，可适量食用核桃、鲑鱼等富含不饱和脂肪酸的食物。
