牛皮癣即银屑病,治疗药物需根据病情严重程度、类型及患者个体情况在医生指导下选择,常用且效果较好的药物主要有卡泊三醇软膏、他克莫司软膏、甲氨蝶呤片、阿维A胶囊、司库奇尤单抗注射液等。

一、卡泊三醇软膏
卡泊三醇软膏是一种维生素D3衍生物,属于外用药,适用于治疗寻常型斑块状银屑病。该药物能够抑制皮肤角质形成细胞的过度增殖,并促进其正常分化,从而减轻皮损部位的鳞屑和斑块厚度。对于轻至中度的局限性皮损效果较好,通常作为一线外用药选择。使用时应遵医嘱,注意可能出现的局部皮肤刺激反应,如烧灼感、红斑等,避免用于面部和皮肤皱褶处。
二、他克莫司软膏
他克莫司软膏是一种钙调神经磷酸酶抑制剂,也属于外用药,适用于治疗面部、颈部等皮肤薄嫩部位的银屑病皮损,尤其对于反向型银屑病效果较好。该药物具有免疫抑制作用,能减轻局部炎症反应,缓解红斑和瘙痒症状。其优势在于不含激素,长期使用引起皮肤萎缩的风险较低。使用时需在医生指导下进行,常见不良反应为局部烧灼感或瘙痒,通常可耐受。
三、甲氨蝶呤片
甲氨蝶呤片是一种系统用药,属于抗代谢类药物,适用于治疗中重度、皮损广泛或对局部治疗反应不佳的寻常型银屑病、红皮病型银屑病或关节病型银屑病。该药物通过抑制细胞增殖和免疫调节发挥作用,能有效控制病情活动。因其可能引起骨髓抑制、肝肾功能损害等不良反应,必须在医生严密监测下使用,用药期间需定期复查血常规和肝肾功能。

四、阿维A胶囊
阿维A胶囊是一种口服维A酸类药物,适用于治疗严重的斑块状银屑病、脓疱型银屑病和红皮病型银屑病。该药物能够调节表皮细胞的分化和增殖,抑制炎症反应,对于控制急性发作和顽固性皮损有较好效果。由于其具有致畸性,育龄期妇女用药期间及停药后一段时间内必须严格避孕。常见不良反应包括皮肤黏膜干燥、血脂升高等,需在医生指导下使用并定期监测相关指标。
五、司库奇尤单抗注射液
司库奇尤单抗注射液是一种生物制剂,属于白细胞介素-17A抑制剂,适用于治疗中重度斑块状银屑病成人患者,以及对传统系统治疗反应不佳或不耐受的患者。该药物通过特异性阻断关键炎症因子,能快速、强效地清除皮损,改善生活质量。通常需要皮下注射给药。使用前需排除活动性感染,如结核病、肝炎等,治疗期间也需监测感染迹象,应在有经验的医生指导下使用。

银屑病的治疗强调个体化与长期管理,除了遵医嘱规范用药外,患者日常护理也至关重要。应注意皮肤保湿,每日使用温和无刺激的保湿霜,沐浴时水温不宜过高,避免搔抓和摩擦皮损。穿着宽松柔软的棉质衣物,减少皮肤刺激。在饮食方面,注意均衡营养,避免过度饮酒,部分患者可能需留意某些食物如辛辣刺激物是否会诱发或加重病情。保持规律作息,避免精神紧张和过度劳累,适度进行体育锻炼有助于增强体质、调节免疫。紫外线光疗也是重要的辅助治疗手段,但需在专业医生指导下进行。定期复诊,与医生保持沟通,根据病情变化调整治疗方案,是控制病情、减少复发的关键。








