乙肝抗病毒药物对孕妇的影响需要根据具体药物种类和妊娠阶段进行判断，部分药物在医生严密监测下可以使用，部分药物则可能对胎儿造成影响，须严格避免。
在妊娠中晚期，如果孕妇乙肝病毒载量较高，为了降低母婴传播的风险，医生可能会建议使用妊娠安全性分级为B类的药物进行抗病毒治疗。例如替诺福韦酯或替比夫定，这些药物在大量临床研究中未显示会增加胎儿先天性畸形的风险，在专业医师的评估和全程监测下使用，其获益通常大于潜在风险。治疗期间需要定期监测孕妇的肝功能、肾功能以及病毒载量，以确保母亲安全并最大程度地保护胎儿。
然而，某些乙肝抗病毒药物对胎儿存在明确的致畸风险，在妊娠期间禁止使用。例如，干扰素类药物因其具有抗增殖作用，在妊娠期是禁用的。另外，一些核苷类似物如阿德福韦酯和恩替卡韦，目前缺乏充足的妊娠期安全性数据，通常不建议在妊娠期使用，尤其是在妊娠早期胎儿器官形成的关键阶段，使用任何药物都需极其谨慎。计划妊娠或已妊娠的乙肝女性，必须由感染科或肝病科医生联合产科医生进行综合评估，绝不可自行用药或停药。
对于正在服用乙肝抗病毒药物的育龄期女性，如有生育计划，应提前与医生充分沟通，由医生根据病情调整为相对安全的药物方案。整个妊娠期需要遵从医嘱，完成规律的产前检查与专科随访，通过规范的母婴阻断措施，可以显著降低乙肝病毒的母婴传播概率，保障母婴健康。
