头上长癣通常需根据具体类型使用抗真菌药物，常见药物有硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、酮康唑洗剂、环吡酮胺乳膏等。头癣多由皮肤癣菌感染引起，建议就医明确诊断后遵医嘱用药。
硝酸咪康唑乳膏适用于由红色毛癣菌等真菌引起的头癣，能抑制真菌细胞膜合成。使用时需清洁患处后薄涂，可能出现局部刺激或过敏反应。避免接触眼睛，儿童用药需家长监督。该药对念珠菌感染也有效，但不可用于破损皮肤。
联苯苄唑乳膏可治疗须癣毛癣菌导致的头癣，通过干扰真菌麦角固醇合成发挥作用。每日使用一次，疗程通常持续数周。用药期间可能出现灼热感或脱屑，哺乳期慎用。该药对马拉色菌引起的脂溢性皮炎也有改善作用。
盐酸特比萘芬乳膏针对小孢子菌感染的头癣，具有广谱抗真菌活性。需连续使用1-2周，可能出现接触性皮炎等不良反应。不可与酒精类溶剂同用，肝肾功能不全者需调整剂量。该药对甲真菌病同样有效。
酮康唑洗剂适用于头皮大面积真菌感染，每周使用2-3次可减少皮屑和瘙痒。使用时应按摩头皮后保留5分钟再冲洗，可能引起头发干燥。避免长期连续使用，孕妇须医生指导。该洗剂对头皮脂溢性皮炎有辅助治疗效果。
环吡酮胺乳膏对顽固性头癣有效，能穿透角质层杀灭深部真菌。每日涂抹1-2次，可能出现红斑或刺痛感。儿童使用时家长需控制用量，不可与氧化性物质接触。该药对混合细菌真菌感染也有抑制作用。
头癣患者日常应保持头皮清洁干燥，避免共用梳子或帽子等个人物品。饮食需限制高糖高脂食物，适当补充维生素B族。治疗期间定期复查真菌镜检，若出现脓疱、发热等加重症状需及时复诊。患者使用的枕巾应每日烫洗消毒，避免搔抓导致继发感染。
