痛风急性发作时，医生常会处方非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素等药物以快速消炎镇痛，效果较好的药物主要有双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片、秋水仙碱片、醋酸泼尼松片、非布司他片。不存在对所有患者都“最好”的药物，需由医生根据病情严重程度、合并症及个体情况选择。
一、双氯芬酸钠缓释片
双氯芬酸钠缓释片属于非甾体抗炎药，通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛和解热作用。它适用于痛风性关节炎的急性发作期，能有效缓解关节的红、肿、热、痛症状。该药物为缓释剂型，能在较长时间内维持稳定的血药浓度，减少服药次数。使用该药需注意可能出现的胃肠道不适，有活动性消化道溃疡或严重肝肾功能不全者应慎用或禁用，须在医生指导下使用。
二、依托考昔片
依托考昔片是一种选择性环氧化酶-2抑制剂，属于非甾体抗炎药。它通过高度选择性地抑制环氧化酶-2，减少炎症部位前列腺素的生成，达到抗炎镇痛的效果，而对胃肠道有保护作用的环氧化酶-1影响较小。因此，在快速缓解痛风急性期关节肿痛的同时，其引发胃肠道溃疡的风险相对传统非甾体抗炎药可能较低。但它仍存在心血管风险，有心血管疾病病史的患者需谨慎评估后使用，必须严格遵医嘱。
三、秋水仙碱片
秋水仙碱片是治疗痛风急性发作的传统药物，其作用机制主要是通过抑制白细胞趋化、吞噬作用及减轻炎症反应来发挥效果。在痛风发作初期及时小剂量使用，对于控制疼痛和炎症有较好效果。但该药治疗窗较窄，剂量过大易引起腹泻、恶心、呕吐等严重的胃肠道不良反应。目前多采用低剂量疗法，以减少副作用。肝肾功能不全者需调整剂量，不可自行加量，务必在医生指导下服用。
四、醋酸泼尼松片
醋酸泼尼松片属于糖皮质激素，具有强大的抗炎和免疫抑制作用。对于不能耐受非甾体抗炎药和秋水仙碱，或上述药物治疗无效的痛风急性发作患者，短期使用糖皮质激素能迅速有效地减轻关节炎症和疼痛。该药通常不作为一线首选，常用于特殊情况。长期或大剂量使用可能引起血糖升高、血压上升、骨质疏松等副作用，因此必须严格遵循医嘱的剂量和疗程，不可突然停药。
五、非布司他片
非布司他片是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂，属于降尿酸药物。它通过抑制尿酸合成，降低血液中的尿酸水平。需要注意的是，该药主要用于痛风发作间歇期和慢性期的降尿酸治疗，以预防痛风急性发作和痛风石形成，并非用于急性期镇痛。在开始降尿酸治疗的初期，可能因血尿酸水平波动而诱发痛风急性发作，医生通常会建议同时服用小剂量秋水仙碱或非甾体抗炎药预防。使用期间需定期监测肝功能和尿酸水平，遵医嘱调整剂量。
痛风患者除遵医嘱规范用药外，长期的生活方式管理至关重要。在饮食上，需严格限制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、浓肉汤、部分海鲜等，鼓励多吃新鲜蔬菜和低脂奶制品。每日饮水应充足，保证在两千毫升以上，以促进尿酸排泄。酒精和含果糖的饮料会抑制尿酸排泄，应尽量避免。肥胖者需通过合理饮食与适度运动缓慢减重。急性发作期应让受累关节充分休息，避免负重。定期监测血尿酸水平，与医生保持沟通，根据病情调整治疗方案，是控制痛风、减少复发的关键。
