替米沙坦片的禁忌主要有对药物成分过敏、严重肝功能不全、妊娠期、双侧肾动脉狭窄、胆道梗阻性疾病等。建议及时就医，在医生指导下评估禁忌证后规范用药。
1、药物过敏
替米沙坦片含有的活性成分或辅料可能引发过敏反应，表现为皮疹、瘙痒、血管性水肿等。既往使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂出现过严重过敏者禁用。用药前需详细告知医生过敏史，出现过敏症状应立即停药并就医。
2、肝功能不全
严重肝功能不全患者禁用替米沙坦片。该药经肝脏代谢，肝功能受损可能导致药物蓄积，增加低血压或肝功能恶化的风险。轻中度肝功能不全者需在医生指导下调整剂量，定期监测肝酶指标。
3、妊娠期
妊娠中晚期使用替米沙坦片可能导致胎儿损伤甚至死亡。该药会干扰胎儿肾灌注，引发羊水过少、颅骨发育不全等。育龄女性用药期间需采取可靠避孕措施，发现妊娠应立即停药并转用医生认可的安全替代药物。
4、肾动脉狭窄
双侧肾动脉狭窄或孤立肾动脉狭窄患者禁用。替米沙坦片可能通过阻断肾素-血管紧张素系统，导致肾小球滤过率下降，引发急性肾衰竭。单侧肾动脉狭窄者需密切监测肾功能，出现肌酐升高需及时调整治疗方案。
5、胆道梗阻
胆道梗阻性疾病患者禁用替米沙坦片。该药主要经胆汁排泄，胆道梗阻会显著降低药物清除率，可能引发药物过量反应。存在胆囊疾病、胆管结石等病史者需提前告知医生，必要时进行影像学评估。
使用替米沙坦片期间应保持低盐饮食，避免剧烈运动导致脱水，定期监测血压和肾功能。合并糖尿病或高钾血症者需控制钾摄入，避免与含钾药物或代盐品同用。若出现头晕、乏力等低血压症状，应立即平卧并联系医生调整剂量。
