大补阴丸加减是指在大补阴丸原方基础上，根据患者个体症状差异调整药材组成或剂量的中医辨证施治方法，需由中医师辨证后遵医嘱使用。
1、核心原理
大补阴丸出自《丹溪心法》，由熟地黄、龟板、黄柏、知母等组成，主治阴虚火旺证。加减法遵循"壮水之主以制阳光"原则，通过调整君臣佐使配伍应对不同兼证。例如骨蒸潮热明显可加地骨皮，盗汗严重可加五味子，体现中医同病异治的个体化治疗理念。
2、常见加减方向
肺阴虚加麦冬、沙参滋养肺阴；心阴虚加酸枣仁、柏子仁安神；兼气虚加太子参、山药益气养阴；肝阳上亢加钩藤、石决明潜阳；血虚加当归、白芍养血柔肝。每次调整不超过3味药，保持原方基本框架。
3、剂型变化
传统丸剂可改为汤剂增强短期疗效，儿童可用浓缩颗粒剂。脾胃虚弱者减少黄柏用量或加陈皮、砂仁护胃。现代临床验证，加减后对更年期综合征、甲状腺功能亢进等疾病的阴虚证候改善率显著。
4、禁忌调整
阳虚患者禁用原方，但部分阴阳两虚者可酌加淫羊藿、巴戟天等温阳药。便溏者去知母加白术，痰湿重者加半夏、茯苓。需通过舌脉诊察判断是否适合加减应用。
5、现代应用
在糖尿病、肺结核等慢性病治疗中，常配合西药使用。研究发现加减方对化疗后阴虚证、干燥综合征等有协同疗效。使用期间须监测肝肾功能，避免与部分免疫抑制剂同用。
使用大补阴丸加减方期间应保持作息规律，避免辛辣燥热食物，适量食用银耳、百合等滋阴食材。注意观察用药后口干、头晕等反应，连续服用超过2周需复诊调方。合并高血压、糖尿病等慢性病患者更需严格遵循中医师指导，不可自行配伍用药。
