替米沙坦片使用时存在禁忌，主要包括对药物成分过敏、严重肝功能不全、妊娠期女性、双侧肾动脉狭窄及胆道梗阻性疾病患者禁用。建议严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量。
1、药物过敏
替米沙坦片活性成分或辅料可能引发过敏反应，表现为皮疹、瘙痒或血管性水肿。既往对血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物过敏者禁用。用药前需告知医生过敏史，出现过敏症状应立即停药并就医。
2、肝功能不全
严重肝功能损害患者禁用替米沙坦片。该药经肝脏代谢，肝功能不全可能影响药物清除率，导致血药浓度升高。轻中度肝功能不全者需在医生指导下调整剂量，并定期监测转氨酶水平。
3、妊娠期禁用
妊娠中晚期使用替米沙坦片可能导致胎儿损伤甚至死亡。该药可通过胎盘屏障，干扰胎儿肾素-血管紧张素系统发育。育龄女性用药期间需采取可靠避孕措施，发现妊娠应立即停药。
4、肾动脉狭窄
双侧肾动脉狭窄或孤立肾伴动脉狭窄患者禁用。替米沙坦可能减少肾小球滤过压，导致急性肾功能衰竭。用药期间需监测肌酐和血钾水平，单侧肾动脉狭窄者慎用。
5、胆道梗阻
胆道梗阻性疾病患者禁用替米沙坦片。该药主要经胆汁排泄，胆道梗阻会显著降低药物清除率，增加不良反应风险。存在胆囊疾病或胆管结石病史者需评估后再决定是否用药。
使用替米沙坦片期间应保持低盐饮食，避免高钾食物如香蕉、橙子等，防止血钾异常升高。适度运动有助于血压控制，但需避免剧烈活动导致脱水。定期监测血压、肾功能和电解质，出现头晕、肌无力等症状及时就医。服药期间禁止饮酒，酒精可能增强降压效果导致低血压。
