皮炎严重可能引起皮肤感染、皮肤增厚、色素沉着、全身性过敏反应和心理问题。严重皮炎主要与皮肤屏障破坏、免疫异常、继发感染、慢性炎症刺激和神经精神因素有关。
1、皮肤感染
严重皮炎会导致皮肤屏障功能受损，容易继发细菌或真菌感染。金黄色葡萄球菌和链球菌是常见致病菌，可能引发脓疱疮或蜂窝织炎。感染部位会出现红肿热痛、渗液结痂等症状。治疗需使用莫匹罗星软膏等外用抗生素，严重时需口服头孢类抗生素。保持皮肤清洁干燥有助于预防感染。
2、皮肤增厚
长期搔抓和慢性炎症刺激会导致皮肤苔藓样变，表现为皮肤增厚、皮纹加深。这种情况常见于慢性湿疹和神经性皮炎患者。皮肤增厚后更易出现皲裂和疼痛。治疗可选用糖皮质激素软膏配合尿素软膏，必要时进行光疗。避免搔抓是防止皮肤增厚的关键。
3、色素沉着
炎症后色素沉着是皮炎常见的后遗症，表现为褐色或黑色斑片。这种情况在深色皮肤人群中更为明显。色素沉着可能持续数月甚至数年。治疗可尝试氢醌乳膏等外用药物，配合严格防晒。避免搔抓和及时控制炎症有助于减轻色素沉着。
4、全身过敏
严重特应性皮炎可能引发全身性过敏反应，表现为广泛性红斑、剧烈瘙痒甚至过敏性休克。这种情况与Th2型免疫反应过度激活有关。治疗需系统使用抗组胺药如氯雷他定，严重时需短期使用泼尼松。识别并避免过敏原对预防复发很重要。
5、心理问题
慢性严重皮炎常伴随焦虑、抑郁等心理问题。长期瘙痒影响睡眠，皮肤外观变化导致社交障碍。这种情况需要心理疏导配合药物治疗。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林可能有所帮助。建立良好的医患关系对改善患者心理状态很关键。
皮炎患者应避免过度清洁和使用刺激性洗护产品，穿着宽松透气的棉质衣物。饮食上注意补充维生素A、维生素E和欧米伽3脂肪酸，避免已知过敏食物。保持规律作息和适度运动有助于改善免疫功能。出现严重症状时应及时就医，在医生指导下规范治疗，不要自行使用强效激素类药物。定期复诊评估病情变化很重要。
