耳闷耳鸣可能由耵聍栓塞、咽鼓管功能障碍、突发性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起。耳闷耳鸣是耳鼻喉科常见症状，表现为耳内堵塞感伴异常声响，需根据具体病因采取针对性治疗。
1、耵聍栓塞
外耳道耵聍积聚形成硬块时可阻塞耳道，导致传导性听力下降和耳闷胀感。伴随耳鸣多为低频嗡嗡声，可能因耵聍压迫鼓膜或刺激外耳道皮肤引起。建议使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生清理，避免自行掏耳造成损伤。
2、咽鼓管功能障碍
感冒或鼻炎时咽鼓管黏膜肿胀，导致中耳压力调节失衡出现耳闷。耳鸣多为气流声或搏动性声响，常见于飞机起降或潜水时。可通过捏鼻鼓气法缓解，反复发作需排查鼻咽部病变，必要时使用鼻用糖皮质激素改善通气。
3、突发性耳聋
72小时内突然发生的感音神经性听力下降常伴耳鸣眩晕，病因可能与内耳微循环障碍或病毒感染有关。耳鸣多为高调蝉鸣声，需尽早使用银杏叶提取物注射液、甲泼尼龙等药物改善内耳供血，延误治疗可能遗留永久性听力损失。
4、梅尼埃病
内淋巴积水引发的三联症包括发作性眩晕、波动性耳聋及耳鸣。耳鸣早期为低调隆隆声，后期转为持续性高频噪音。急性期可用倍他司汀缓解眩晕，长期管理需限制钠盐摄入，顽固病例可考虑鼓室注射地塞米松。
5、听神经瘤
桥小脑角区肿瘤压迫听神经时，表现为渐进性单侧听力下降伴耳鸣。耳鸣特点为与心跳同步的搏动声或恒定高调音，可能合并面部麻木等颅神经症状。确诊需进行磁共振检查，小型肿瘤可观察，较大肿瘤需显微外科切除。
日常应避免长时间佩戴耳机及接触噪音，控制高血压糖尿病等基础疾病。出现持续超过24小时的耳闷耳鸣，或伴随眩晕、面瘫等症状时须及时就诊。饮食注意补充维生素B族和镁元素，适度运动促进耳部微循环，避免用力擤鼻等增加中耳压力的行为。
