口腔颌面部软组织损伤是指口腔、颌骨及面部皮肤、肌肉、黏膜等软组织的机械性损伤,主要有擦伤、挫伤、裂伤、撕脱伤、刺伤等类型。
1、擦伤
擦伤是表皮层与粗糙物体摩擦导致的浅表损伤,常见于跌倒或碰撞。损伤部位可见表皮剥脱、渗血和轻微肿胀。处理时需用生理盐水清洁创面,涂抹抗生素软膏预防感染。避免创面接触污染物,一般一周内可愈合。
2、挫伤
挫伤由钝力作用导致皮下组织损伤,表现为局部肿胀、淤血和压痛。早期可冷敷减轻肿胀,48小时后热敷促进淤血吸收。若伴有血肿形成,可能需要穿刺抽吸。严重挫伤可能合并骨折,需影像学检查排除。
3、裂伤
裂伤是锐器造成的皮肤全层断裂,伤口边缘整齐。需在6-8小时内清创缝合,深部裂伤需分层缝合肌肉和皮下组织。术后保持伤口干燥,定期换药。动物咬伤导致的裂伤需特别注意狂犬病预防。
4、撕脱伤
撕脱伤是暴力牵拉导致组织部分或完全脱离,常见于交通事故或机械绞伤。完全撕脱的组织在条件允许时可尝试再植,不完全撕脱需清创后原位缝合。大面积撕脱可能需皮瓣移植修复,术后需密切观察血运。
5、刺伤
刺伤由尖锐物体穿透组织造成,伤口小而深,易残留异物。需扩创探查并彻底清创,必要时行影像学检查排除深部异物。较深的刺伤需注射破伤风抗毒素,动物或生锈金属致伤者需加强抗感染治疗。
口腔颌面部损伤后应保持清淡饮食,避免辛辣刺激性食物。恢复期间注意口腔卫生,使用漱口水预防感染。严重损伤需定期复查,观察愈合情况。伴有牙齿松动或颌骨骨折时,需专科治疗。日常活动中建议佩戴防护用具预防运动损伤,高危职业人员应做好面部防护措施。