直肠脱垂一般无法自愈，轻度早期可能通过保守治疗改善，中重度通常需要医疗干预。直肠脱垂可能与盆底肌松弛、长期便秘、分娩损伤、慢性咳嗽、年龄增长等因素有关。
1、盆底肌松弛
盆底肌群支撑力减弱是常见诱因，长期腹压增大会加重脱垂。凯格尔运动能增强肌力，建议每日重复进行肛门收缩训练，配合温水坐浴缓解不适。避免久蹲久坐，必要时使用环形子宫托辅助支撑。
2、长期便秘
排便用力会导致直肠黏膜下移。增加膳食纤维摄入量，每日食用燕麦、西蓝花等，保持大便软化。可短期使用乳果糖等渗透性泻药，但需在医生指导下使用。建立定时排便习惯，如厕时避免过度屏气。
3、分娩损伤
经阴道分娩可能造成盆底神经肌肉损伤。产后应尽早进行盆底康复训练，出现肛门坠胀感应及时就诊。严重者需考虑直肠悬吊术或经会阴修补术，术后需配合生物反馈治疗。
4、慢性咳嗽
持续性咳嗽增加腹腔压力，可能加重脱垂程度。慢性支气管炎患者应控制感染，哮喘患者需规范使用布地奈德等吸入药物。咳嗽时建议用手按压会阴部减轻冲击。
5、年龄增长
老年性组织退化使直肠固定结构松弛。高龄患者可考虑注射硬化剂治疗，严重脱垂需行Altemeier手术。日常使用提肛带辅助固定，补充优质蛋白延缓肌肉萎缩。
直肠脱垂患者应保持每日饮水量超过2000毫升，避免搬运重物及剧烈运动。选择高纤维饮食搭配益生菌调节肠道功能，排便后可用温水清洁肛周。若出现黏膜充血糜烂或嵌顿，须立即就医防止坏死。定期复查评估脱垂程度，必要时考虑注射治疗或手术修复。
