老年人嗜睡可能增加跌倒骨折、认知功能下降、基础疾病恶化的风险，需警惕脑血管疾病、内分泌紊乱等潜在病因。嗜睡现象主要与脑供血不足、睡眠呼吸暂停综合征、药物副作用、抑郁焦虑、慢性疾病等因素相关。
1、脑供血不足
脑血管硬化或狭窄会导致脑组织缺氧，引发日间过度嗜睡。这种情况可能伴随头晕、记忆力减退，长期缺血可能诱发脑梗死。建议通过颈动脉超声检查评估血流状况，控制高血压、高血脂等危险因素。改善生活方式如低盐饮食、适度运动有助于缓解症状。
2、睡眠呼吸暂停
夜间反复呼吸暂停造成睡眠片段化，导致白天补偿性嗜睡。患者常有夜间打鼾、晨起口干症状，长期缺氧会增加心脑血管事件风险。多导睡眠监测可明确诊断，使用持续正压通气治疗能有效改善。侧卧睡姿和减重对轻度患者有帮助。
3、药物影响
镇静催眠药、抗抑郁药、抗过敏药等均可能引起嗜睡副作用。老年人代谢能力下降更易出现药物蓄积，需定期复查用药方案。苯二氮卓类药物应避免长期使用，必要时可更换为新型非苯二氮卓类催眠药。服药期间需监测意识状态变化。
4、情绪障碍
抑郁和焦虑常表现为睡眠过多或入睡困难，老年人可能以嗜睡为突出表现。伴随症状包括兴趣减退、食欲改变，心理评估量表有助于筛查。认知行为疗法联合适度运动可改善症状，严重时需在医生指导下使用抗抑郁药物。
5、慢性疾病
糖尿病、心力衰竭、慢性阻塞性肺病等会导致代谢紊乱或缺氧，引发嗜睡。甲状腺功能减退者基础代谢率下降，常伴怕冷、便秘等症状。需定期监测血糖、甲功等指标，规范治疗原发病能有效改善嗜睡表现。
老年人出现持续嗜睡应记录睡眠日志，监测血压、血氧等生命体征。白天保持适度活动如散步、太极拳有助于维持昼夜节律，卧室环境宜安静避光。饮食注意补充B族维生素和优质蛋白，限制午后咖啡因摄入。建议每半年进行认知功能评估，合并多种慢性病者需定期复查肝肾功能。若嗜睡伴随意识模糊、肢体无力等警示症状，须立即就医排除急性脑血管事件。
