最里面那颗牙齿坏了通常指第三磨牙龋坏或智齿龋坏，最佳处理方式有拔除、补牙、根管治疗、嵌体修复、牙冠修复。具体方案需根据牙齿损坏程度和位置决定。
1、拔除
当智齿严重龋坏或位置不正时，拔除是常见选择。智齿位于口腔最内侧，清洁困难易发生龋齿，若已影响邻牙或反复发炎，拔除可避免后续问题。拔牙后需注意24小时内避免漱口和进食过热食物，防止干槽症发生。
2、补牙
适用于龋坏未伤及牙髓的浅中层龋齿。医生会清除腐质后用树脂或玻璃离子材料充填。后牙补牙需选择耐磨材料，补牙后应避免立即咀嚼硬物，定期检查充填体是否密合。
3、根管治疗
当龋坏导致牙髓感染时需进行根管治疗。该过程包括去除感染牙髓、消毒根管并充填。治疗后牙齿变脆，建议后续做牙冠保护。根管治疗能保留天然牙，避免拔牙后邻牙移位。
4、嵌体修复
对于大面积缺损但牙根完好的牙齿，可采用嵌体修复。嵌体由陶瓷或金属定制，比普通补牙更耐用。适用于咬合面龋坏范围较大但未达牙髓的情况，能较好恢复牙齿形态和功能。
5、牙冠修复
严重缺损的牙齿在根管治疗后需全冠修复。牙冠能保护剩余牙体组织，防止牙齿折裂。后牙推荐使用金属烤瓷冠或全锆冠，兼顾美观和强度。戴冠前需磨除部分牙体并取模定制。
无论采用何种治疗方式，日常口腔护理都至关重要。每天至少刷牙两次并使用牙线清洁牙缝，特别是后牙区域。定期口腔检查能早期发现龋齿，减少复杂治疗概率。控制糖分摄入，避免酸性食物长期接触牙齿。治疗后如出现持续疼痛或咬合不适，应及时复诊调整。保持良好的口腔卫生习惯是预防牙齿龋坏的基础。
