咬合创伤是指牙齿在咬合过程中因异常受力导致的牙周组织或牙齿结构损伤。咬合创伤可能由咬合关系异常、牙齿排列不齐、修复体不当、磨牙症等因素引起，表现为牙齿松动、牙龈出血、牙槽骨吸收等症状。
1、咬合关系异常
上下颌牙齿对位不协调可能导致局部压力集中。长期异常咬合会使牙周膜受压缺血，引发牙周韧带损伤。可通过调磨牙尖、正畸矫正或制作咬合垫改善受力分布，避免牙槽骨持续性吸收。
2、牙齿排列不齐
拥挤牙或错位牙易形成早接触点，咀嚼时产生侧向力。这种非轴向力可能造成牙根外吸收，严重时导致牙齿病理性移位。建议通过正畸治疗重新分配咬合力，必要时配合牙周夹板固定松动牙。
3、修复体设计不当
过高充填体或不良冠桥修复可能改变原有咬合平衡。修复体边缘压迫牙龈会引发局部炎症，长期可发展为创伤性牙周炎。需重新评估修复体形态，调整咬合接触至均匀分布状态。
4、夜磨牙症
睡眠中异常紧咬牙或磨牙会产生超过生理限度的咬合力。这种持续性机械刺激可造成牙齿楔状缺损、牙髓充血，甚至牙根纵裂。建议佩戴硬质颌垫保护牙齿，配合肌肉放松训练缓解症状。
5、牙周病继发损伤
牙周炎患者因支持组织丧失，剩余牙根更易受咬合力影响。炎症与机械创伤叠加会加速牙槽骨破坏，形成深牙周袋。需先控制炎症再调整咬合，必要时采用牙周夹板分散咬合负担。
日常应注意避免用患牙咬硬物，减少单侧咀嚼习惯。定期口腔检查可早期发现咬合异常，对于存在磨牙症者建议睡前进行颌面部热敷。出现牙齿松动或咀嚼疼痛时，应及时进行咬合分析及牙周评估，通过调颌、正畸或修复手段重建功能性咬合关系。保持口腔卫生对预防继发感染尤为重要，建议使用软毛牙刷和牙线清洁牙齿邻面。
