种植牙植骨与不植骨的主要区别在于骨量条件、手术复杂度和愈合周期。植骨适用于牙槽骨不足的患者，需通过骨增量手术重建骨结构；不植骨则直接植入种植体，适用于骨量充足者。两者在手术步骤、费用、术后护理等方面存在差异。
一、骨量条件
植骨手术针对牙槽骨高度或宽度不足的情况，常见于长期缺牙、牙周病或外伤导致骨吸收的患者。通过植入人工骨粉或自体骨块，为种植体提供稳定支撑。不植骨要求剩余牙槽骨厚度超过5毫米、高度超过10毫米，可直接容纳种植体。
二、手术复杂度
植骨需先进行骨增量手术，可能涉及上颌窦提升、引导骨再生等复杂操作，手术时间延长1-2小时。不植骨仅需常规种植手术，通过三维定位直接植入种植体，手术时间通常控制在30-60分钟。
三、愈合周期
植骨后需等待4-6个月骨组织完全融合，期间禁止负重。不植骨患者骨结合期约2-3个月，部分病例可实现即刻负重。植骨病例可能出现移植材料吸收、感染等并发症，需延长观察期。
四、费用差异
植骨手术增加骨粉、膜材料及额外手术费用，总成本提高约30%-50%。不植骨仅需支付种植体及基础手术费，但骨量不足时强行种植可能导致早期失败。
五、适应症选择
植骨适用于前牙区美学修复或后牙区功能重建，能改善骨轮廓。不植骨多用于多牙缺失的全口修复，依赖剩余骨量设计种植方案。医生需通过CBCT评估骨密度及神经管位置决定术式。
术后均需保持口腔卫生，避免吸烟及过硬食物。植骨患者需更严格控制血糖及感染风险，定期复查骨整合情况。种植体负载后，无论是否植骨都应每年进行专业维护，包括种植体周围菌斑控制和咬合调整，以延长使用寿命。饮食建议补充钙质与维生素D，促进骨代谢。
