儿童龋齿的治疗方法主要有窝沟封闭、氟化物治疗、树脂充填、乳牙预成冠修复、根管治疗等。
1、窝沟封闭
窝沟封闭适用于乳磨牙或恒磨牙的深沟裂隙处早期龋齿。使用流动树脂材料封闭牙齿表面的窝沟,形成物理屏障防止细菌和食物残渣堆积。操作过程无痛且快速,儿童接受度高,建议在6至12岁恒磨牙萌出后尽早进行。封闭剂可维持数年,需定期检查完整性。
2、氟化物治疗
氟化物能促进牙釉质再矿化,抑制细菌产酸。常用含氟凝胶、泡沫或涂料局部涂抹于龋坏部位,适用于浅龋或脱矿初期。治疗需在专业牙科操作,每年重复进行2至4次。需注意氟过量可能引起氟斑牙,家长应监督儿童避免吞咽。
3、树脂充填
对于已形成龋洞的中度龋齿,需去除腐质后用复合树脂材料充填。树脂颜色接近天然牙,适用于前牙美学区。治疗需局部麻醉,单次可完成。术后可能出现短暂敏感,需避免过硬食物。深龋接近牙髓时需先垫底保护。
4、乳牙预成冠
严重缺损的乳磨牙可采用金属预成冠修复,能完整包裹牙体并维持咀嚼功能至替牙期。治疗需磨除部分牙体组织,冠体边缘需严格密合。适用于多面龋坏或牙髓治疗后的牙齿,可降低继发龋概率并引导恒牙正常萌出。
5、根管治疗
龋坏导致牙髓感染时需行乳牙根管治疗,清除坏死组织后填充可吸收材料。治疗需2至3次就诊,术后可能安装预成冠保护。
儿童龋齿治疗后需建立每日两次巴氏刷牙习惯,使用含氟牙膏并限制高糖饮食摄入。家长应每3至6个月带儿童进行口腔检查,对易患龋儿童可增加涂氟频率。乳牙龋坏可能影响恒牙发育,早期干预能显著降低颌面部畸形风险。建议餐后漱口,避免夜间奶睡,选择牙线辅助清洁邻面菌斑。