大肠癌的发生可能与遗传因素、高脂低纤维饮食、慢性肠道炎症、肠道息肉病史、长期吸烟饮酒等因素有关。
1、遗传因素
家族性腺瘤性息肉病和林奇综合征等遗传性疾病会显著增加大肠癌发病概率。这类患者存在基因突变导致肠道黏膜异常增生，建议有家族史者定期进行肠镜检查。遗传性大肠癌通常发病年龄较早，需特别关注青少年期后的肠道健康监测。
2、高脂低纤维饮食
长期摄入过多红肉、加工肉制品及动物脂肪，同时缺乏蔬菜水果等膳食纤维，会导致肠道蠕动减缓。这种饮食结构使致癌物质与肠黏膜接触时间延长，可能诱发肠上皮细胞异常增生。建议保持饮食均衡，每日膳食纤维摄入量不低于25克。
3、慢性肠道炎症
溃疡性结肠炎和克罗恩病等炎症性肠病患者，其肠道黏膜长期处于炎性微环境中。持续炎症刺激会导致肠上皮细胞修复异常，经过8-10年病程后癌变风险显著上升。这类患者需要每1-2年接受一次结肠镜监测。
4、肠道息肉病史
腺瘤性息肉尤其是绒毛状腺瘤属于癌前病变，直径超过1厘米的息肉癌变风险更高。息肉切除后仍有30%复发概率，建议术后每3年复查肠镜。及时发现并处理新生息肉可阻断癌变进程。
5、长期吸烟饮酒
烟草中的亚硝胺和酒精代谢产物乙醛均具有直接致癌作用，会损伤肠黏膜细胞DNA。每日吸烟超过20支或饮酒超过40克酒精当量的人群，其大肠癌风险增加2-3倍。戒烟限酒可显著降低消化道肿瘤发生概率。
预防大肠癌需建立健康生活方式，保持规律运动习惯，每周进行150分钟中等强度锻炼。50岁以上人群建议每5-10年接受一次结肠镜检查，高风险人群应提前至40岁开始筛查。出现排便习惯改变、便血、腹痛等预警症状时，应及时就医明确诊断。早期发现的大肠癌通过规范治疗可获得较好预后。
