止咳祛痰糖浆的禁忌主要有对成分过敏者禁用、糖尿病患者慎用、肝肾功能不全者慎用、孕妇及哺乳期妇女慎用、与其他药物联用需谨慎等。建议严格遵医嘱使用，避免自行调整用药。
1、成分过敏
止咳祛痰糖浆可能含有甘草流浸膏、桔梗流浸膏等中药成分或右美沙芬等西药成分。过敏体质者使用后可能出现皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等过敏反应。若既往有相关成分过敏史，应禁用该药并告知医生更换其他止咳方案。用药期间出现过敏症状需立即停药就医。
2、糖尿病禁忌
多数止咳祛痰糖浆含有蔗糖、蜂蜜等辅料，可能导致血糖波动。糖尿病患者长期大量服用可能影响血糖控制，需在医生指导下选择无糖型制剂或调整降糖方案。使用期间应加强血糖监测，出现多饮多尿等症状时及时就诊。
3、肝肾功能不全
部分止咳祛痰糖浆中的药物成分需经肝脏代谢、肾脏排泄。严重肝肾功能不全者可能因代谢障碍导致药物蓄积，增加不良反应风险。此类患者使用前需评估肝肾功能，必要时减量或延长给药间隔，避免同时使用其他具有肝肾毒性的药物。
4、妊娠哺乳期
止咳祛痰糖浆中的某些成分可能通过胎盘或乳汁影响胎儿及婴幼儿发育。如右美沙芬可能抑制新生儿呼吸，愈创木酚甘油醚可能刺激胃肠。孕妇及哺乳期妇女应咨询医生，优先选择物理祛痰或安全性明确的替代药物。
5、药物相互作用
止咳祛痰糖浆与单胺氧化酶抑制剂联用可能引发高血压危象，与中枢镇静剂合用可能加重嗜睡等不良反应。服用抗抑郁药、抗凝药等特殊药物者，使用前需详细告知医生用药史，避免因药物相互作用影响疗效或增加毒性。
使用止咳祛痰糖浆期间应保持充足水分摄入，有助于稀释痰液。避免吸烟及接触刺激性气体，保持室内空气流通。若咳嗽持续超过一周或出现发热、胸痛、痰中带血等症状，须及时就医排查肺炎、结核等疾病。用药后出现嗜睡、头晕等不良反应时应避免驾驶或操作精密仪器。
