小儿直肠给药可通过清洁肛门、润滑导管、插入给药、固定导管、缓慢推注等步骤完成。直肠给药适用于呕吐无法口服、意识障碍或特定药物吸收需求的患儿，需由医护人员或经培训的家长规范操作。
1、清洁肛门
操作前用温水清洁患儿肛周皮肤，避免使用肥皂或酒精刺激黏膜。排便困难者可先用开塞露辅助排空直肠，清洁后保持患儿侧卧屈膝体位，充分暴露肛门便于操作。
2、润滑导管
选择儿童专用直肠导管，管径不超过5毫米。将导管前端5-8厘米均匀涂抹医用液体石蜡或凡士林，减少插入时摩擦。注意润滑剂不可堵塞导管开口，避免影响药物推注。
3、插入给药
轻柔分开臀缝，导管沿直肠走向缓慢插入3-5厘米。早产儿插入深度不超过2厘米。遇阻力时不可强行推进，应调整角度或暂停操作。插入后回抽确认无出血后再连接注射器。
4、固定导管
非一次性导管需用胶布固定于臀部防止滑脱。推注药物时需全程固定导管尾部，避免因患儿活动导致直肠黏膜损伤。固定时注意保持导管通畅，防止折叠影响给药。
5、缓慢推注
药物需提前加热至接近体温，以每分钟1毫升速度缓慢推注。推注后保持侧卧位10分钟，轻揉肛门促进吸收。若使用栓剂，需确保完全进入直肠括约肌内侧后再松开夹持。
直肠给药后需观察患儿有无肛门疼痛、出血或过敏反应。给药前后1小时避免进食，防止因刺激引发排便。对氨基糖苷类、非甾体抗炎药等直肠吸收差异大的药物，需严格遵医嘱调整剂量。定期检查导管是否通畅，出现堵塞立即更换。居家操作需在医生指导下进行，出现异常及时就医。
