脑梗塞的药物治疗需根据病情阶段及个体差异选择，常用药物主要有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、依达拉奉注射液、丁苯酞软胶囊等。脑梗塞是缺血性脑卒中的主要类型，需在医生指导下结合溶栓、抗凝、神经保护等综合治疗。
1、阿司匹林肠溶片
阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集发挥抗血栓作用，适用于非心源性脑梗塞的二级预防。该药需长期服用以降低复发风险，但可能引起胃肠道出血，消化道溃疡患者慎用。用药期间需监测凝血功能，避免与其他非甾体抗炎药联用。
2、硫酸氢氯吡格雷片
硫酸氢氯吡格雷片为P2Y12受体拮抗剂，适用于对阿司匹林不耐受或合并糖尿病的脑梗塞患者。其通过阻断ADP诱导的血小板活化发挥作用，起效快于阿司匹林。需注意可能引发粒细胞减少，用药初期需定期检查血常规。
3、阿托伐他汀钙片
阿托伐他汀钙片通过抑制胆固醇合成稳定动脉斑块，适用于合并高脂血症的脑梗塞患者。该药可降低低密度脂蛋白水平，减少血管事件复发。需警惕横纹肌溶解风险，服药期间出现肌痛需立即就医。
4、依达拉奉注射液
依达拉奉注射液为自由基清除剂，适用于急性期脑梗塞的神经保护。通过减轻氧化应激损伤改善脑水肿，需在发病后24小时内开始使用。可能出现急性肾损伤，肾功能不全者需调整剂量。
5、丁苯酞软胶囊
丁苯酞软胶囊通过改善脑微循环促进侧支代偿，适用于恢复期脑梗塞患者。该药可增加缺血区血流量，改善神经功能缺损。需注意可能引起转氨酶升高，肝功能异常者应慎用。
脑梗塞患者除规范用药外，需控制高血压、糖尿病等基础疾病，每日监测血压血糖。饮食宜低盐低脂，适量增加深海鱼类和坚果摄入。康复期应在专业指导下进行肢体功能训练，避免剧烈运动。定期复查颈部血管超声和头颅影像学检查，发现异常及时干预。严格遵医嘱调整用药方案，不可自行停药或更改剂量。
