香砂六君丸和香砂养胃丸的主要区别在于成分侧重与功效方向，前者侧重健脾益气，后者侧重温中和胃。
1、成分差异
香砂六君丸由党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏六味基础药材配伍木香、砂仁组成，核心在于补气健脾。香砂养胃丸则在木香、砂仁基础上加入豆蔻、厚朴等温中行气药材，减少补气成分，整体药性更偏温燥。
2、功效侧重
香砂六君丸适用于脾胃虚弱引起的食欲不振、大便溏稀等症状，通过补气健脾改善消化功能。香砂养胃丸针对寒湿困脾导致的胃脘冷痛、呕吐清水等症状，侧重温散寒湿、行气止痛。
3、适用证型
香砂六君丸对应中医脾虚气滞证，常见于慢性胃炎、功能性消化不良等疾病。香砂养胃丸适用于脾胃虚寒证，多用于急性胃肠炎、胃溃疡等伴有明显寒象的情况。
4、禁忌区别
香砂六君丸阴虚火旺者慎用，可能加重口干咽燥症状。香砂养胃丸因温燥性强，实热证患者禁用，否则易引发牙龈肿痛、便秘等不良反应。
5、现代应用
香砂六君丸更常用于术后胃肠功能恢复、放化疗后脾胃虚弱等场景。香砂养胃丸在胃镜检查前准备、寒性胃痉挛发作期等短期症状控制中更具优势。
两种药物均需在中医师辨证指导下使用，服药期间忌食生冷油腻。香砂六君丸建议饭前服用以增强健脾效果，香砂养胃丸宜饭后服用减轻胃部刺激。长期服用超过两周需监测肝肾功能，出现口干、便秘等不良反应应及时停药就医。
