替米沙坦片主治原发性高血压、心血管风险升高的高血压患者（如糖尿病或器官损害）。建议遵医嘱使用。
美卡素 替米沙坦片
生产厂家：上海勃林格殷格翰药业有限公司
功能主治：用于成年人原发性高血压的治疗。适用于年龄55岁及以上，存在发生严重心血管事件高风险且不能接受血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂治疗的患者，以降低其发生心肌梗死、卒中或心血管疾病导致死亡的风险，请详见说明书。
用法用量：本品在餐时或餐后服用均可。治疗原发性高血压：应个体化给药。常用初始剂量为每次40mg，每日一次。在20-80mg的剂量范围内，替米沙坦的降压疗效与剂量有关。若用药后未达到理想血压可加大剂量，最大剂量为80mg，每日一次。本品可与噻嗪类利尿药如氢氯噻嗪合用，此类利尿药与本品有协同降压作用。因替米沙坦通常在开始后四至八周才能发挥最大降压疗效，因此若考虑增加药物剂量时，应对此予以考虑。降低心血管风险：推荐剂量为80mg，每日一次。剂量低于80mg的替米沙坦是否能有效降低心血管患病率和病死率的风险目前尚不明确。当开始应用替米沙坦治疗以降低心血管风险时，建议密切监测血压，并在必要时适当调整降压药物。其余详见说明书。
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替米沙坦片是一种血管紧张素II受体拮抗剂，通过选择性阻断血管紧张素II与AT1受体的结合，抑制血管收缩，从而降低血压。适用于成人原发性高血压的长期治疗，尤其对盐敏感性高血压患者效果显著。常见不良反应包括头晕和低血压，肾功能不全者需调整剂量。
对于2型糖尿病合并高血压患者，替米沙坦片可降低尿蛋白排泄，延缓糖尿病肾病的进展。其机制涉及改善肾小球内高压及高滤过状态，但需监测血钾水平，避免高钾血症。与噻嗪类利尿剂联用可增强降压效果。
存在左心室肥厚、颈动脉粥样硬化等靶器官损害的高血压患者，长期服用替米沙坦片有助于逆转心肌重构，减少心血管事件发生率。用药期间需定期评估心功能及血管超声变化，严重主动脉瓣狭窄患者禁用。
替米沙坦片对代谢异常如胰岛素抵抗、血脂异常的高血压患者具有潜在益处，可能通过激活PPAR-γ通路改善糖脂代谢。但肥胖患者需注意剂量个体化，避免与格列酮类药物联用增加水肿风险。
65岁以上老年患者使用替米沙坦片时，起始剂量应减半。因其对肾素-血管紧张素系统抑制较敏感，需警惕体位性低血压和肾功能恶化。合并冠状动脉疾病者不建议突然停药，以防反跳性高血压。
高血压患者除遵医嘱用药外，需限制钠盐摄入至每日不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜。每周进行150分钟中等强度有氧运动，控制体重指数在24以下。戒烟限酒，保持规律睡眠，定期监测家庭血压并记录。避免同时服用非甾体抗炎药以免影响降压效果，出现持续性干咳或水肿应及时复诊调整用药方案。
