丹参的禁忌主要包括孕妇禁用、出血倾向者慎用、过敏体质者慎用、避免与抗凝药物联用、脾胃虚寒者慎用等。丹参具有活血化瘀的功效，但使用不当可能引发不良反应。
1、孕妇禁用
丹参中的丹参酮等活性成分可能刺激子宫收缩，增加流产或早产风险。孕妇服用后可能出现下腹坠痛、阴道出血等先兆流产症状。若妊娠期需活血化瘀治疗，应在医生指导下选用更安全的替代药物，如当归芍药散等中成药。
2、出血倾向者慎用
血小板减少症、血友病患者或术后恢复期人群服用丹参可能加重出血。丹参通过抑制血小板聚集发挥活血作用，但可能诱发消化道出血、皮下瘀斑等症状。此类人群如需使用，建议监测凝血功能，并避免与阿司匹林肠溶片等抗血小板药物联用。
3、过敏体质者慎用
部分人群对丹参中酚酸类成分过敏，可能出现皮肤瘙痒、荨麻疹甚至过敏性休克。初次使用建议小剂量测试，出现口唇麻木、呼吸困难等症状需立即停用。过敏史患者可选择丹参滴丸等精制剂型降低过敏概率。
4、避免与抗凝药物联用
华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药与丹参联用可能显著延长凝血时间，增加脑出血等严重出血风险。两类药物作用机制叠加会导致国际标准化比值异常升高。必须联用时需严密监测凝血指标，调整药物剂量。
5、脾胃虚寒者慎用
丹参性微寒，长期大量服用可能加重腹痛腹泻等脾胃虚寒症状。这类患者表现为畏寒肢冷、大便溏薄，建议配伍干姜、白术等温中药使用。可选择复方丹参片等含温中成分的剂型减轻胃肠刺激。
使用丹参前应辨证施治，避免空腹服用以减少胃肠不适。日常可搭配红枣、枸杞等温补食材调和药性，服用期间忌食生冷油腻。若出现心悸、头晕等不适需立即停用并就医。建议在中医师指导下规范使用，严格控制疗程和剂量，避免自行长期服用。
