孕期血糖高的症状主要有口渴多饮、尿频、疲劳乏力、体重异常下降、皮肤瘙痒等。妊娠期高血糖可能与胰岛素抵抗、激素水平波动、饮食结构失衡、遗传因素、年龄偏大等因素有关。
1、口渴多饮
妊娠期血糖升高会导致血液渗透压增高,刺激下丘脑口渴中枢,孕妇常出现持续性口干、饮水量明显增加。这种情况与普通生理性口渴不同,往往在大量饮水后仍无法缓解。孕妇需注意区分妊娠期糖尿病与单纯水分摄入不足引起的口渴,避免盲目补水加重肾脏负担。
2、尿频
血糖超过肾糖阈时会出现渗透性利尿,表现为排尿次数增多且尿量增大,夜间起夜频繁。部分孕妇可能误认为这是子宫压迫膀胱导致的生理现象,但妊娠糖尿病引起的尿频常伴随尿液泡沫增多。建议记录每日排尿频率和尿量变化,作为血糖监测的辅助参考指标。
3、疲劳乏力
葡萄糖利用障碍导致细胞能量供应不足,孕妇易出现持续倦怠感,即使充分休息也难以缓解。这种疲劳感在餐后可能加重,与血糖波动相关。需警惕与贫血、甲状腺功能异常等其他妊娠并发症的疲劳症状相鉴别,定期检测空腹和餐后血糖值。
4、体重异常下降
尽管胎儿持续生长,部分孕妇可能出现体重不增反降的情况,这与糖代谢异常导致脂肪分解加速有关。妊娠中晚期正常体重增长停滞或下降超过基础体重百分之五时,应高度怀疑血糖异常。需结合宫高腹围增长情况综合评估胎儿发育状况。
5、皮肤瘙痒
高血糖可引起皮肤微循环障碍和神经末梢刺激,表现为躯干四肢顽固性瘙痒,尤其夜间加重。妊娠期特有的肝内胆汁淤积症也会导致瘙痒,但后者多始于手掌脚掌。皮肤科检查排除湿疹等常见皮肤病后,建议进行糖耐量试验明确诊断。
妊娠期血糖管理需建立科学饮食计划,每日分5-6餐进食,选择低升糖指数主食搭配优质蛋白。适量进行孕妇瑜伽、散步等有氧运动,每周累计150分钟以上。自我监测空腹及餐后血糖,记录症状变化。定期产检时需进行糖化血红蛋白检测,必要时在医生指导下使用胰岛素治疗。保持规律作息和良好心态,避免情绪波动影响血糖稳定性。出现视力模糊、恶心呕吐等严重症状时需立即就医。