输尿管结石可通过尿常规、超声检查、X线检查、CT检查、输尿管镜检查等方式确诊。输尿管结石通常由代谢异常、尿路梗阻、尿路感染、饮食因素、遗传因素等原因引起。
1、尿常规
尿常规是诊断输尿管结石的基础检查项目，通过检测尿液中的红细胞、白细胞、结晶等指标，判断是否存在尿路感染或结石成分。尿常规检查操作简便，适合作为初步筛查手段。当尿液中检出大量红细胞时，可能提示结石导致尿路损伤。
2、超声检查
超声检查是无创性影像学检查方法，能够清晰显示肾脏和输尿管的形态结构，发现结石的位置和大小。超声检查对孕妇和儿童等特殊人群尤为适用，但受肠道气体干扰时可能影响输尿管中下段结石的检出率。
3、X线检查
X线腹部平片可显示90%以上的阳性结石，特别是含钙结石。通过X线检查可以初步判断结石的数量、大小和位置，但尿酸结石等阴性结石在X线下不显影。X线检查常与静脉尿路造影联合使用，评估肾功能和尿路梗阻情况。
4、CT检查
CT检查是诊断输尿管结石的金标准，能够检出各种成分的结石，准确率超过95%。CT尿路成像可三维重建尿路系统，清晰显示结石与周围组织的关系，评估肾积水程度。低剂量CT适用于反复检查的患者，减少辐射暴露。
5、输尿管镜检查
输尿管镜可直接观察输尿管内部情况，在诊断同时可进行取石或碎石治疗。输尿管镜检查适用于其他检查无法确诊的病例，或需要同时进行干预治疗的情况。检查前需评估患者身体状况，存在尿路感染时需先抗感染治疗。
确诊输尿管结石后，患者应增加每日饮水量，保持尿量在2000毫升以上，有助于小结石排出。限制高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入，减少动物蛋白和钠盐的摄取。适当进行跳跃运动可促进结石移动，但剧烈疼痛时需立即就医。定期复查监测结石情况，预防结石复发。
