儿童O型腿可就诊骨科、小儿骨科或康复医学科。O型腿在医学上称为膝内翻,可能由生理性发育、维生素D缺乏性佝偻病、先天性骨骼畸形、创伤后遗症或遗传代谢性疾病等因素引起。
1、骨科
骨科是处理骨骼畸形的首选科室,可评估O型腿的严重程度。医生会通过X光测量胫骨-股骨角,判断是否属于病理性膝内翻。对于轻度病例可能建议观察,中重度可能需支具矫正或截骨手术。若合并步态异常或疼痛,需排除Blount病等特殊病因。
2、小儿骨科
小儿骨科专攻儿童骨骼发育问题,能区分生理性O型腿与病理性畸形。2岁前轻度膝内翻多为正常现象,但若4岁后持续存在或加重,需考虑代谢性骨病。专科医生会监测下肢力线变化,必要时采用生长引导技术或微创手术干预。
3、康复医学科
康复医学科适用于非手术治疗的O型腿患儿。通过运动疗法强化髋外旋肌群,配合矫形鞋垫调整生物力学负荷。对于佝偻病导致的膝内翻,在补充维生素D同时进行步态训练。严重病例需与骨科联合制定康复方案。
4、内分泌科
当O型腿伴随生长迟缓、方颅等体征时,需转诊内分泌科排查代谢性疾病。低磷血症性佝偻病、肾性骨营养不良等均可导致病理性膝内翻。此类患者需长期药物管理,单纯骨科治疗无法根治病因。
5、营养科
营养科可纠正维生素D和钙缺乏引起的O型腿。通过膳食评估和血清检测,制定个性化补充方案。母乳喂养婴儿需预防性补充维生素D,幼儿期应保证每日奶制品摄入。营养干预需持续至骨骼闭合,配合阳光照射促进钙吸收。
儿童O型腿的干预需多学科协作,2岁前生理性膝内翻无须过度治疗,但出现单侧畸形、快速进展或伴随疼痛时应及时就医。日常生活中避免过早让婴儿站立,控制体重减轻膝关节负荷,补充含钙丰富食物如奶酪、豆腐等。定期监测下肢发育情况,6岁后仍存在明显内翻需考虑手术矫正。