拉肚子伴随发烧通常由肠道感染或炎症反应引起，常见原因包括病毒性胃肠炎、细菌性痢疾、食物中毒等。这类症状多与病原体侵袭肠道黏膜、释放毒素或引发全身免疫反应有关。
病毒性胃肠炎是较常见的原因，主要由诺如病毒、轮状病毒等引起。病毒直接损伤肠道上皮细胞，导致水电解质吸收障碍，同时激活免疫系统释放炎性介质引发发热。患者通常表现为水样便、低热，病程约3-7天自愈。
细菌性痢疾由志贺菌、沙门菌等致病菌感染所致。细菌侵袭结肠黏膜产生内毒素，除腹泻外多伴有脓血便、里急后重及高热。严重者可出现脱水或中毒性休克，需及时抗生素治疗。
食物中毒常见于金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌等污染食物产生的肠毒素。毒素直接刺激肠道神经引起剧烈呕吐和腹泻，伴随中低度发热。症状多在24小时内达高峰，补液后较快缓解。
肠道外感染如中耳炎、尿路感染等也可能出现腹泻伴发热，尤其儿童更易发生。这类情况需针对原发感染灶治疗，腹泻多为伴随症状。
寄生虫感染如阿米巴痢疾、贾第虫病在卫生条件较差地区较常见。阿米巴原虫可侵蚀结肠壁形成溃疡，导致果酱样便与间歇性发热，需特异性抗寄生虫药物治疗。
若腹泻超过3天未缓解，或出现高热、血便、意识模糊等症状，建议立即就医排查严重感染或并发症。婴幼儿、老年人及慢性病患者更需警惕脱水风险，必要时进行静脉补液和病原学检查。
