类风湿关节炎Rheumatoid Arthritis，简称RA是一种慢性自身免疫性疾病，主要累及关节滑膜，导致关节炎症、疼痛和进行性损伤。其典型特征为对称性多关节炎，常见于手、足小关节，可能伴随全身症状如疲劳、低热等。
类风湿关节炎的发病机制主要与免疫系统异常激活有关。遗传易感性个体在环境因素如吸烟、感染触发下，免疫系统错误攻击自身组织，产生类风湿因子RF和抗环瓜氨酸肽抗体抗CCP抗体，引发滑膜增生和关节破坏。疾病进展可分为三个阶段：早期表现为关节晨僵持续超过1小时、肿胀；中期出现关节畸形如天鹅颈样变形；晚期可能导致关节强直和功能丧失。
诊断需结合临床表现、实验室检查炎症指标升高、自身抗体阳性及影像学证据超声或MRI显示滑膜炎，X线显示骨侵蚀。治疗采用达标治疗策略，早期干预可显著改善预后。常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬、改善病情抗风湿药甲氨蝶呤为首选、生物制剂肿瘤坏死因子抑制剂和小分子靶向药JAK抑制剂。重症患者可能需要滑膜切除术或关节置换术。
该病需与骨关节炎、银屑病关节炎等鉴别。坚持规范治疗和定期随访可有效控制病情进展，约40%患者可实现临床缓解。日常生活中需注意关节保护、适度运动和营养均衡，避免寒冷刺激和过度劳累。
