男性勃起功能障碍可遵医嘱使用西地那非、他达拉非、伐地那非、阿扑吗啡、十一酸睾酮等药物。勃起功能障碍可能与血管病变、神经损伤、心理因素、激素水平异常、药物副作用等因素有关,需结合具体病因选择治疗方案。
一、西地那非
西地那非属于磷酸二酯酶5抑制剂,通过增加阴茎海绵体血流改善勃起功能,适用于血管性勃起功能障碍。该药需在性活动前服用,常见不良反应包括头痛、面部潮红。禁与硝酸酯类药物联用,心血管疾病患者慎用。
二、他达拉非
他达拉非作用机制与西地那非类似,但药效持续时间可达36小时,适合需要自然性生活的患者。可能引起肌肉疼痛、消化不良等反应。严重肝功能不全者需调整剂量,视网膜病变患者禁用。
三、伐地那非
伐地那非起效时间较快,约15-30分钟即可发挥作用,对轻中度勃起功能障碍效果显著。用药后可能出现眩晕、视觉异常。禁止与α受体阻滞剂合用,避免直立性低血压风险。
四、阿扑吗啡
阿扑吗啡是多巴胺受体激动剂,通过中枢神经作用诱发勃起,适用于心理性勃起功能障碍。常见恶心、呕吐等消化道反应。帕金森病患者禁用,用药期间需监测血压变化。
五、十一酸睾酮
十一酸睾酮用于睾酮缺乏导致的勃起功能障碍,需肌肉注射给药。可能引发红细胞增多、痤疮等雄激素效应。前列腺癌患者绝对禁忌,用药期间需定期检测前列腺特异性抗原和血细胞比容。
勃起功能障碍患者应保持规律作息,避免过度疲劳和焦虑情绪。饮食注意补充锌、精氨酸等营养素,适度进行盆底肌锻炼。吸烟饮酒可能加重病情,建议逐步戒除。合并高血压、糖尿病等慢性病时需优先控制基础疾病。所有药物均须在医生指导下使用,不可自行调整剂量或联合用药,出现持续勃起超过4小时等异常情况需立即就医。