恶露不尽是指产后恶露排出时间超过6周仍未停止的现象。恶露是产后子宫蜕膜脱落、血液及坏死组织经阴道排出的混合物，正常持续2-6周。恶露不尽可能与子宫复旧不全、宫腔残留、感染、凝血功能障碍等因素有关，需结合具体原因采取针对性处理。
1、子宫复旧不全
产后子宫收缩乏力导致恶露排出时间延长，常伴随下腹坠胀感。可通过按摩子宫、口服益母草颗粒等促进宫缩，必要时使用缩宫素注射液。哺乳行为能刺激催产素分泌，帮助子宫恢复。
2、宫腔残留
胎盘胎膜组织残留会阻碍子宫收缩，引起持续出血或褐色分泌物。超声检查可明确诊断，需行清宫术清除残留物，术后配合新生化颗粒等药物促进内膜修复。
3、产褥感染
细菌上行感染引发子宫内膜炎时，恶露呈脓性伴臭味，可能伴随发热腹痛。需进行分泌物培养，根据结果选择头孢克肟分散片等抗生素，严重者需静脉给药。
4、凝血功能障碍
妊娠期高血压或血小板减少等疾病可能导致凝血异常，表现为恶露量多、色鲜红。需检测凝血四项，补充维生素K1注射液，必要时输注血浆改善凝血功能。
5、其他病理因素
子宫肌瘤、子宫内膜息肉等占位病变也可能导致异常出血，需通过宫腔镜或病理检查确诊。宫颈病变引起的出血需进行TCT筛查排除恶性病变。
产后应保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，勤换卫生巾。观察恶露颜色变化，正常应从鲜红渐变为淡红最后呈白色。避免过早剧烈运动或重体力劳动，饮食注意补充优质蛋白和铁剂，如瘦肉、动物肝脏等。如恶露突然增多、出现发热或持续6周未净，须及时到妇产科就诊，完善超声和血常规检查，排除病理性因素后再进行针对性治疗。
