补牙后牙齿疼痛通常由牙髓反应、咬合问题、材料刺激等因素引起,多数情况属于暂时性不适,2-3天内可自行缓解。若疼痛持续超过1周或伴随肿胀、自发痛,需警惕继发龋或牙髓炎等病理因素。
牙髓暂时性充血是常见生理性反应。补牙过程中钻磨牙齿或酸蚀处理可能刺激牙髓神经,表现为冷热敏感或轻微咬合痛。建议避免极端温度食物,使用脱敏牙膏如含硝酸钾成分的舒适达,一般1-2周内逐渐适应。
咬合高点未完全调磨会导致咀嚼时异常受力。复合树脂等材料固化后可能出现轻微膨胀,使补牙区域高于正常咬合面。需复诊进行咬合纸测试调磨,通常调整后疼痛立即缓解。
补牙材料收缩刺激多见于光固化树脂。材料固化过程中的聚合收缩可能产生微小缝隙,导致冷热传导敏感。选择流动性更好的流体树脂衬垫或改用玻璃离子水门汀可降低该风险。
继发龋或牙髓炎属于病理性因素。当原有龋坏未彻底清除或边缘封闭不严密时,细菌可能侵入深层牙本质,表现为夜间自发痛、放射性疼痛。需通过牙髓活力测试判断,必要时进行根管治疗。
邻接关系异常可能引发食物嵌塞痛。后牙邻面补牙时若形态恢复不佳,容易滞留食物残渣,长期刺激牙龈乳头。使用牙线清洁时可发现阻力异常,需重新塑形补牙接触点。
持续剧烈疼痛或牙龈肿胀需及时就诊。少数情况下可能出现牙髓坏死、根尖周炎等并发症,X线片检查可明确是否需根管治疗或抗生素干预。日常护理建议使用软毛牙刷避免刺激,避免患侧咀嚼硬物。