慢性萎缩性胃炎活动期是胃黏膜慢性炎症伴随腺体萎缩的急性加重阶段，通常由幽门螺杆菌感染、自身免疫因素、胆汁反流等原因引起，可通过根除幽门螺杆菌、黏膜保护治疗、调整饮食等方式干预。
幽门螺杆菌感染是主要病因，细菌产生的毒素会破坏胃黏膜屏障，诱发持续性炎症反应。伴随上腹隐痛、餐后饱胀感，需通过碳13/14呼气试验确诊。治疗需采用四联疗法，包含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素。
自身免疫因素导致壁细胞抗体攻击胃黏膜，造成腺体进行性萎缩。患者可能出现贫血、舌炎等维生素B12缺乏症状。需补充维生素B12，必要时使用糖皮质激素控制免疫反应。
胆汁反流会改变胃内环境，胆盐溶解胃黏膜脂质层引发化学性炎症。典型表现为口苦、胸骨后烧灼感。建议睡前抬高床头，服用促胃肠动力药和结合胆盐的黏膜保护剂。
长期服用非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜修复能力。常见症状为突发呕血或黑便。需立即停用损伤药物，改用选择性COX-2抑制剂，配合质子泵抑制剂治疗。
胃黏膜长期处于炎症状态可能发生肠上皮化生，属于癌前病变阶段。建议每6-12个月进行胃镜监测，发现中重度异型增生需考虑内镜下黏膜剥离术。日常需避免腌制、烟熏食物，戒烟限酒。
症状持续加重或出现消瘦、呕血等情况应及时消化科就诊。胃镜检查是确诊金标准，能直观评估黏膜萎缩范围和程度，必要时需取活检进行病理分级。
