子宫脱垂可能由盆底肌松弛、分娩损伤、长期腹压增高、雌激素水平下降、先天发育异常等原因引起。子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，甚至脱出阴道口外，通常表现为下腹坠胀感、排尿困难、腰骶部酸痛等症状。
1、盆底肌松弛
盆底肌群是支撑子宫的重要结构，随着年龄增长或长期缺乏锻炼，盆底肌可能逐渐松弛。这种情况多见于绝经后女性，由于雌激素减少导致结缔组织弹性下降。建议通过凯格尔运动增强盆底肌力量，避免提重物或长时间站立。
2、分娩损伤
阴道分娩过程中可能造成盆底韧带和肌肉的撕裂或过度拉伸，特别是多胎、巨大儿或急产等情况。产后早期可能出现轻度脱垂症状，需及时进行盆底康复治疗。产后42天应进行盆底功能评估，必要时使用盆底电刺激疗法。
3、长期腹压增高
慢性咳嗽、便秘、肥胖或长期从事重体力劳动等因素，会使腹腔压力持续增高，导致盆底组织承受过大压力。这种情况需要控制基础疾病，如使用乳果糖缓解便秘，肥胖者需科学减重，避免屏气用力动作。
4、雌激素水平下降
围绝经期女性雌激素分泌减少，会导致盆底结缔组织变薄、弹性减弱。这种情况可考虑局部使用雌激素软膏改善黏膜营养状态，但须在医生指导下使用，定期评估子宫内膜情况。
5、先天发育异常
少数患者存在先天性盆底组织发育缺陷或胶原蛋白合成障碍，如马凡综合征患者。这类情况可能在年轻时即出现脱垂症状，往往需要手术治疗。术前需完善盆腔MRI评估解剖结构异常程度。
子宫脱垂患者应保持规律排便习惯，每日摄入足够膳食纤维和水分，避免便秘增加腹压。可进行游泳、瑜伽等低冲击运动，但需避免深蹲、仰卧起坐等增加盆底压力的动作。建议使用子宫托的患者每日清洁会阴部，定期复查调整托具位置。中重度脱垂或保守治疗无效时，需考虑盆底重建手术，术后三个月内禁止负重和剧烈运动。
