神经性耳鸣可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物片、盐酸氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片、长春胺缓释胶囊等药物。神经性耳鸣可能与内耳微循环障碍、听觉神经损伤、血管痉挛、中枢神经系统功能异常、精神心理因素等有关，需结合病因选择药物并配合生活方式调整。
一、甲钴胺片
甲钴胺片是一种内源性维生素B12衍生物，适用于周围神经病变引起的耳鸣。该药物能促进神经髓鞘修复，改善听觉神经传导功能。对于长期噪声暴露或糖尿病导致的神经损伤性耳鸣可能有一定缓解作用。使用期间需监测血维生素B12水平，避免与其他神经营养药物过量联用。
二、银杏叶提取物片
银杏叶提取物片通过改善内耳微循环缓解耳鸣症状，尤其适用于血管性因素导致的神经性耳鸣。其含有的黄酮苷和萜类内酯具有清除自由基、抑制血小板聚集的作用。老年性耳鸣或伴有脑供血不足的患者可在医生指导下使用，但需注意可能引起胃肠道不适等不良反应。
三、盐酸氟桂利嗪胶囊
盐酸氟桂利嗪胶囊为钙通道阻滞剂，适用于血管痉挛性耳鸣伴眩晕症状的患者。该药物能选择性扩张内耳血管，调节前庭系统功能。对于偏头痛相关性耳鸣或颈椎病引发的耳鸣可能有效，长期使用需警惕锥体外系反应等副作用。
四、尼莫地平片
尼莫地平片属于二氢吡啶类钙拮抗剂，针对脑血管痉挛引起的神经性耳鸣具有改善作用。其通过增加耳蜗血流量保护听觉毛细胞，特别适用于高血压或动脉硬化导致的耳鸣。服药期间应避免与β受体阻滞剂联用，并定期监测血压变化。
五、长春胺缓释胶囊
长春胺缓释胶囊通过增强脑组织氧利用率改善耳鸣，适用于慢性脑供血不足伴发的神经性耳鸣。该药物能调节神经元代谢，对老年性退行性病变引起的耳鸣症状有一定缓解效果。需注意可能引起心动过缓等不良反应，心血管疾病患者使用需谨慎评估。
神经性耳鸣患者除药物治疗外，应避免接触强噪声环境，控制咖啡因和酒精摄入。保持规律作息有助于改善内耳血液循环，可尝试冥想等放松训练缓解精神紧张。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需积极控制原发病，建议每3-6个月复查听力评估疗效。若耳鸣持续加重或伴随听力下降、眩晕等症状，应及时复诊调整治疗方案。
