新生儿巨细胞病毒感染临床表现主要有黄疸、肝脾肿大、小头畸形、听力损伤、血小板减少等。巨细胞病毒是引起新生儿宫内感染的最常见病原体之一，可通过胎盘、产道或母乳传播，部分患儿可能无症状，但严重感染可导致多系统损害。
1、黄疸
约半数患儿出现皮肤和巩膜黄染，多为生后24小时内出现的病理性黄疸，血清胆红素水平升高明显，可能伴随尿色加深和粪便颜色变浅。黄疸持续时间较长，常规光疗效果不佳，需警惕胆汁淤积性肝炎可能。
2、肝脾肿大
体检可触及肋下超过2厘米的肝脏和脾脏，质地偏硬。肝功能检查显示转氨酶升高，部分患儿出现凝血功能障碍。超声检查可见肝实质回声增粗，门静脉血流速度异常，严重者可进展为肝硬化。
3、小头畸形
头颅CT或MRI显示脑室周围钙化灶、脑皮质发育不良等改变，头围低于同胎龄儿第3百分位。患儿可能伴随肌张力异常、喂养困难等神经系统症状，远期可能出现智力发育迟滞或癫痫发作。
4、听力损伤
约10%-15%患儿存在感音神经性耳聋，多为双侧高频听力损失。新生儿听力筛查未通过者需行听觉脑干诱发电位检查，部分患儿听力损害呈进行性加重，需早期干预防止语言发育障碍。
5、血小板减少
外周血血小板计数低于100×10⁹/L，皮肤可见瘀点瘀斑，严重者发生消化道或颅内出血。骨髓检查显示巨核细胞成熟障碍，可能与病毒直接破坏或免疫介导的血小板破坏有关。
确诊新生儿巨细胞病毒感染需进行尿液或血液病毒DNA检测，母乳喂养者应检测乳汁病毒载量。护理时需监测生长发育指标，避免使用肾毒性药物，定期进行听力视力评估和神经发育随访。提倡母乳喂养前进行病毒筛查，孕期发现原发感染需进行抗病毒治疗和胎儿超声监测。
