胃泌素瘤可通过血清胃泌素检测、胃酸分泌试验、影像学检查、内镜检查、基因检测等方式早期发现。胃泌素瘤通常由胰腺或十二指肠神经内分泌细胞异常增生引起，表现为顽固性消化道溃疡、腹泻等症状。
1、血清检测：
空腹血清胃泌素水平超过1000pg/ml具有诊断意义，需排除质子泵抑制剂使用史。该检测操作简便，可作为初筛手段。若结果异常需结合胃酸分析，胃泌素瘤患者基础胃酸分泌量常大于15mmol/h。
2、胃酸试验：
胰泌素激发试验是确诊金标准，静脉注射胰泌素后胃泌素水平升高超过120pg/ml提示阳性。该检查需在专业医疗中心进行，可能诱发腹痛等不良反应，检查前需停用抑酸药物72小时。
3、影像定位：
增强CT可发现直径＞1cm的胰腺病灶，检出率达50%。生长抑素受体显像对转移灶敏感度超过80%，联合68Ga-DOTATATE-PET-CT能将微小病灶检出率提升至90%。十二指肠内镜超声对＜5mm肿瘤最具优势。
4、内镜评估：
胃十二指肠镜可见多发溃疡灶，好发于十二指肠球部及远端。发现黏膜皱襞增粗、糜烂等改变时应活检，免疫组化检测嗜铬粒蛋白A和突触素表达。内镜超声引导下细针穿刺可获取病理诊断。
5、基因筛查：
MEN1基因突变检测适用于家族史阳性者，约25%胃泌素瘤与多发性内分泌腺瘤病1型相关。建议一级亲属进行RET原癌基因检测，突变携带者需每年监测血清钙和甲状旁腺激素水平。
日常需保持低脂高蛋白饮食，避免酒精及辛辣刺激食物加重溃疡症状。规律有氧运动如游泳、快走等可改善胃肠蠕动，但需避免剧烈运动诱发消化道出血。出现呕血、黑便等急症表现时需立即禁食并急诊就医，长期随访建议每6个月复查胃镜和肿瘤标志物。
