水痘与带状疱疹均由水痘-带状疱疹病毒引起，区别在于发病阶段与临床表现。水痘表现为全身性瘙痒性皮疹伴发热，带状疱疹则以单侧神经分布区疼痛性疱疹为特征。
1、病原体差异：
水痘和带状疱疹的病原体均为水痘-带状疱疹病毒VZV，但感染阶段不同。水痘是初次感染VZV的表现，病毒通过呼吸道飞沫传播；带状疱疹是潜伏在神经节中的VZV再激活所致，不具有传染性。
2、发病年龄：
水痘多见于儿童，90%病例发生在10岁前；带状疱疹好发于50岁以上人群或免疫力低下者，年龄增长导致细胞免疫功能下降是主要诱因。
3、皮疹特征：
水痘皮疹呈向心性分布，可同时存在斑疹、丘疹、水疱和结痂等不同阶段皮损；带状疱疹皮疹沿单侧神经节段分布，呈带状排列，水疱群集且伴有明显神经痛。
4、伴随症状：
水痘常伴低热、头痛等全身症状；带状疱疹以剧烈神经痛为突出表现，疼痛可持续数月，可能与神经节炎症反应有关。
5、并发症风险：
水痘并发症包括皮肤继发感染、肺炎等；带状疱疹易遗留带状疱疹后神经痛，眼部受累可致角膜炎，免疫功能缺陷者可能发生播散性感染。
预防水痘需接种水痘减毒活疫苗，推荐1-12岁儿童接种两剂；带状疱疹预防可使用重组带状疱疹疫苗，50岁以上人群接种可降低发病风险70%。急性期患者需保持皮损清洁，避免抓挠，疼痛明显时可冷敷缓解。饮食宜选择高蛋白、富含维生素C的食物如鸡蛋、猕猴桃，避免辛辣刺激食物。恢复期适当进行散步等低强度运动，保证充足睡眠有助于免疫系统修复。
